來源|都市現場綜合上海市金山廣播電視臺、生命時報
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日前,住在上海一家醫院泌尿外科14床的張先生接受壓瘡護理,一旁的愛人拿出一袋石子兒:“看,這就是上午從他身體裏取出來的,這麼多,嚇了我一跳!”
近200顆石子兒,直徑2CM左右的就有四、五顆,一上秤,居然有195克,拿在手裡還是有點分量的。幽默的張先生在一邊接話:“要不是這次血尿,還不想把‘寶貝兒’拿出來呢,不過沒想到這麼多,幸虧潘醫生勸我手術!”
張先生10多年就患有膀胱結石,由於胸7以下脊髓損傷導致截癱,平時沒有明顯不適,近半個月來卻出現血尿。10月6號,他來到門診就診,泌尿外科潘良明醫生一看CT影像,整個膀胱裏全是石頭,典型的充滿型膀胱結石,已經出現雙腎積水、雙側輸尿管擴張伴積水,長期泌尿道感染。如果不手術,發展下去就是尿毒癥。張先生猶豫不決,潘醫生一番解釋後,家人也支持手術治療,便辦理了入院手續。
針對截癱病人,麻醉科也做了周全的準備,泌尿外科沈建良主任和潘良明醫生為張先生手術,考慮到結石太多,無法採用鈥鐳射,團隊採用傳統開放的手術管道。“行進”到膀胱,只見膀胱在結石長年的堵塞後已經失去彈性,呈纖維化,而病人長期不運動,脂肪層很厚,手術視野受到阻礙,權衡之下,手術切口必須儘量小,但又能讓手指充分接觸到結石,憑手感確定結石再用夾子取出。一顆、兩顆……僅僅取石就花了半個多小時,一旁的助手數了數,近200顆!
“如此多的膀胱結石,我們工作以來也是首次碰到,必須將碎渣沖洗乾淨,止血徹底,將膀胱關閉完全。”兩位經驗豐富的醫生仔仔細細縫合膀胱,由於失去了彈性,縫合比平時多花了一倍的時間。
75分鐘的“取石記”順利完成,為張先生掃掉了威脅生命健康之“雷”,如無特殊情况,三四天的後續治療,觀察無礙後就能出院。
有些人長了結石毫無痛感,但發作起來痛不欲生。泌尿結石並非會一夜之間形成或長大,它最喜歡盯上有以下習慣的人
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