二甲雙胍最佳服用時間

1.鹽酸二甲雙胍片，有0.25克/片、0.5克/片、850毫克/片的。

服用後在胃內崩解釋放，可引起食欲不振、噁心、腹脹、排氣增多、腹瀉等。囙此鹽酸二甲雙胍片不宜空腹或飯前服用，應在進餐過程中服用。這樣藥物的吸收並不會受到影響，而胃腸道副作用會顯著减少。剛剛開始服用鹽酸二甲雙胍的患者，可以在第一周的晚餐時服用一次藥物。

2.鹽酸二甲雙胍腸溶片，有0.25克/片、0.5克/片的。

腸溶片在小腸內崩解，生物利用度高，减少胃腸道刺激，餐前半小時服用效果更好。

3.鹽酸二甲雙胍緩釋片，0.5克/片。

緩釋片服用後在胃腸道內緩慢溶出與釋放。維持時間比較長，可以减少服用次數，一天服用一次。二甲雙胍緩釋片晚上吃更好，可以抑制夜間肝糖原的輸出，讓人在清晨乃至整個上午的血糖值更加平穩。注意緩釋片應整片吞服，不得嚼碎或掰開服用。

4.二甲雙胍複方製劑，其他口服降糖藥如磺脲類藥物或DPP-4抑制劑組成的複方製劑。

吡格列酮二甲雙胍片可以餐前吃，如胃腸功能不好，也可以餐中後餐後吃，餐前吃藥物容易被人體吸收利用，達到最佳的作用效果。

西格列汀二甲雙胍片餐中服用。

二甲雙胍格列本脲片餐前30分鐘服用。

瑞格列奈二甲雙胍片餐前15分鐘服用。服藥時間也可在餐前即刻至餐前30分鐘內。

二甲雙胍最佳劑量

二甲雙胍起效的最小推薦劑量為0.5克/天，最佳有效劑量為2克/天。成人普通片可用的最大劑量為2.55克/天，緩釋劑型最大用量為2.0克/天。

二甲雙胍的副作用

除了胃腸反應，長期服用二甲雙胍可引起維他命B12水准下降，引起貧血。其機制可能為小腸蠕動的改變刺激腸道細菌過度生長，競爭性抑制維他命B12的吸收。長期服用二甲雙胍的糖尿病患者可每年測定1次維他命B12水准，如缺乏應適當補充維生素B12，不缺乏則不用補充。