新研究顯示，2020年廣東以非藥物干預措施（NPI）成功控制新冠疫情的同時，還“意外”取得了其他39種法定傳染病的遏制成效，病例總數比預期下降65.6%，减少了近百萬人發病。

當地時間10月1日，國際頂級醫學期刊《柳葉刀》（The Lancet）旗下期刊《柳葉刀-區域健康》（西太平洋）（The Lancet Regional Health - Western Pacific）線上發表了該項研究成果：《中國新冠疫情防控非藥物干預措施的伴隨效益：一項大型人群觀察研究》（Co-benefits of nonpharmaceutical intervention against COVID-19 on infectious diseases in China: A large population-based observational study）。

論文截圖。

該研究系統評估了2020年廣東省新冠肺炎疫情防控期間採取的非藥物干預措施（NPI）對其他傳染病防控的伴隨效益，結果顯示，2020年廣東省39種法定傳染病（不含新冠肺炎）病例總數與預期數相比下降了65.6%，意味著當年廣東省可能因為新冠肺炎NPI措施避免了98.2萬的傳染病病例。該研究證據為今後多種傳染病的干預提供了重要依據。

該項研究的第一作者為廣東省公共衛生研究院肖建鵬和胡建雄、廣東省疾病預防控制中心代吉亞，以及暨南大學基礎醫學與公共衛生學院劉濤。通訊作者為廣東省疾病預防控制中心公共衛生應急部主任鐘豪傑和暨南大學基礎醫學與公共衛生學院教授馬文軍。

兒童傳染病病例下降82.1%，少感染78.4萬人

非藥物干預措施（NPI）在我國新冠疫情防控中取得了顯著成效。廣東是國內受疫情威脅風險最高的省份之一。在不同防控階段，廣東採取了一系列有針對性的NPI措施，如交通限制、入境管制、病例隔離、核酸篩查、密切接觸者追跡、保持社交距離、鼓勵佩戴口罩和注意個人衛生等。

廣東省2020年新冠肺炎疫情流行行程及採取的公共衛生干預措施。論文附圖

由於採取嚴格的非藥物干預措施（NPI），廣東成功控制了省外輸入疫情、遏制境外輸入病例引起的本地聚集性疫情。與此同時，非藥物干預措施（NPI）還帶來了哪些意外收穫？

該研究對比廣東省2020年與2015-2019年39種法定傳染病（不含新冠肺炎）的發病數，發現2020年這39種傳染病發病數較既往下降了50.7%，遠高於全國25.5%的下降幅度。研究者認為這可能是由於廣東更為嚴格地推行了非藥物干預措施（NPI），這麼做是因為廣東早期報告的新冠病例較多，且持續面臨輸入疫情的壓力。

研究人員進一步採用數學模型類比沒有新冠肺炎疫情的情况下，廣東省39種法定傳染病每週的預期發病數。結果顯示，2020年廣東省39種傳染病病例總數與預期數相比下降了65.6%，意味著2020年廣東省可能因為新冠肺炎NPI措施避免了98.2萬的傳染病病例。

廣東省21個都市2020年法定傳染病的降低百分比和變化趨勢。論文附圖

其中，兒童病例的下降幅度最高，高達82.1%（預計减少78.4萬病例），遠高於成年人（38.2%）和老年人（26.2%）。研究者認為，兒童病例下降幅度最高可能有幾個原因：一是兒童是傳染病（如手足口病、流感）的主要流行群體；二是新冠肺炎流行期間學校或幼儿園延后上學或停課，避免了人員聚集；三是在疫情期間學生加强手衛生、佩戴口罩，學校强化校園管理等，大大减少病原體傳播的風險。

研究者認為，非藥物干預措施不僅是防控新冠肺炎的關鍵，也是預防控制其他傳染性疾病流行的重要措施，特別是對兒童傳染病和呼吸道傳染病（如流感）、腸道傳染病（如手足口病）效果更佳。這些證據對於未來製定傳染病的公共衛生干預政策具有重要指導意義。

登革熱流行得到遏制，病例數下降99.3%

論文顯示，從疾病類型來看，五種受非藥物干預措施（NPI）影響病例數下降幅度最大的傳染病為：登革熱（下降99.3%，預計减少7070例病例）、流感（下降95.1%，預計减少683566例病例）、百日咳（下降90.3%，預計减少6413例病例）、猩紅熱（下降86.0%，預計减少4704例病例）和手足口病（下降76.2%，預計减少190308例病例）。

登革熱歷來是廣東重點關注的傳染病。2020年廣東登革熱病例數下降幅度很大，全年僅報告58例病例，一個重要原因是入境班機限制和海關檢疫導致輸入病例很少。

廣東省2015-2020年按月登革熱報告病例數及入境廣東省班機流量。廣東省公共衛生研究院圖

據估計，2020年入境廣東班機流量較2018-2019年平均值下降了83.1%，入境人員數量大為减少，2020年廣東省登革熱境外輸入病例共45例，而在2015-2019年，輸入病例數的年平均值為387例。絕大部分輸入病例在隔離場所進行健康管理。

一般來說，在廣東登革熱是一種季節性傳染病，偶爾由入境登革熱病例引發。由於輸入病例在2020年大幅减少，廣東登革熱本土傳播風險也隨之降低。

研究者認為，此項研究給我國登革熱防控提供新的思路，未來可將防控關口前移、加强海關檢疫、跟踪入境人員健康等作為防控登革熱流行的重要手段。