從癌症晚期，到腫瘤消失，82歲的義大利大爺只用了1年的時間，而幫他創造這個奇迹的就是PD-1抑制劑，這是知名國際期刊《frontier in oncology》報導的真實案例。

2015年大爺因為胃痛查出了胃癌，經過手術後復發，之後化療又失敗了，肝臟、腹腔淋巴結轉移的病灶越來越大，眼看就要走投無路。這時醫生建議他使用PD-1抑制劑治療，之後症狀逐漸得到了緩解，一切都開始好轉，用藥一年後複查，全身的腫瘤幾乎都消失，得到了完全緩解

此後大爺一直堅持服藥，腫瘤也沒有復發的迹象。PD-1是啥藥？這樣的神藥，中國有沒有呢？

一、什麼是PD-1抑制劑？

PD-1抑制劑是一種腫瘤免疫治療藥物，但是它很特殊。它不是直接作用於癌細胞，而是作用於人體的免疫細胞。使用PD-1抑制劑後，可以啟動人體自身的免疫系統，讓體內的免疫細胞活躍起來“踴躍殺敵”。

PD-1單抗理論上屬於不限癌種的治療管道，具有廣譜性，中國藥促會腫瘤臨床研究專委會主任委員李進指出，不管是腸癌、胃癌、肺癌還是肝癌等不同的癌種，存在錯配修復基因缺失的病人，PD-1抑制劑的治療就可能有效。

就拿世界上最有名的PD-1抑制劑是帕博利珠單抗和納武利尤單抗來看，這兩個藥物都有超過2位數的適應症，實現了一種藥對多種癌症有效。

二、不限癌種，中國抗癌也要有神藥了！

9月底，北京召開了第24届全國臨床腫瘤學大會，在會上，一款國產創新PD-1單克隆抗躰——斯魯利單抗的研究數據獲得了廣泛關注。

據悉，該藥在臨床研究中，納入了108比特腫瘤患者的數據，其中包括大腸癌、胃癌、肺癌以及肝癌等多種癌症，這些腫瘤患者身上都有一個共同點——錯配修復基因缺失，而且都經歷了放療、化療，可惜治療都失敗了，已經處於無藥可救的絕境當中。

治療結束後，研究人員對患者的數據進行分析發現，有效的患者占到了4成，而且安全性强，沒有一例病人因為用藥產生非常嚴重的毒副反應，或者發生致殘或死亡。另外，患者在用藥後，腫瘤不再發展的時間可以達到5個月以上，現時患者還在隨訪當中，無疾病進展生存時間還會更長。

李進介紹，和歐美國家生產的PD-1單抗相比較，我們國產效果毫不遜色，甚至從某一些方面來看療效更優於進口產品。而且我國自主生產的PD-1單抗價格較為低廉，上市之後的價格僅需要進口藥的1/10。也就是說，老百姓們只需要花1/10的價格，就可以用上不輸世界頂尖的PD-1單抗藥品。

近年來，我國的PD-1研發也在如火如荼的進行中，現時已有多個藥品獲批上市，並且醫保也大大降低了患者的負擔，給大量癌症患者帶來的新的希望。

三、盤點那些國產PD-1抑制劑

1、卡瑞利珠單抗：原價19520元/200mg

卡瑞利珠單抗現時被獲批用於肝癌、食管癌、非鱗狀小細胞肺癌以及淋巴瘤的治療。原價為19520元/200mg，進醫保後實現85%降幅，價格為2928元/200mg。

2、替雷利珠單抗：原價10900元/100mg

替雷利珠單抗現時被獲批用於治療復發、難治性經典型霍奇金淋巴瘤和局部晚期或轉移性尿路上皮癌。原價為原價10900元/100mg，進醫保後實現80%的降幅，價格為2180元/100mg。

3、特瑞普利單抗：原價7200元/240mg

特瑞普利單抗現時被獲批用於黑色素瘤的治療，原價為7200元/240mg，進醫保後實現71%的降幅，價格為2100.97元/240mg。

4、信迪利單抗：原價7838元/100mg

信迪利單抗現時被獲批用於治療霍奇金淋巴瘤，原價7838元/100mg，進醫保後實現64%的降幅，價格為2843元/100mg。

四、越來越多PD-1進入醫保，百姓也可以用得起“抗癌神藥”

PD-1剛剛研發上市時治療年費高達100萬，而隨著越來越多新藥的問世，以及醫保的完善，部分PD-1抑制劑的治療年費僅僅只需要2萬元，實現了50倍降幅！越來越多PD-1進入醫保，相信新藥一樣有機會實現價格的下降。

我國已有8款PD-1抑制劑獲批上市，其中兩個為進口，6個為國產，4個已經進醫保。相信在不久的將來，會有越來越多的PD-1抑制劑進入醫保，真正實現平價抗癌藥的願景。

參考資料：

[1]《國產治療癌症神藥來了，這些知識點你一定要知道》.看看新聞.2021.10.1

[2]《“抗癌神藥”PD-1是最後的救命稻草嗎？》.溫醫大附一院藥學部.2021.4.21

[3]《新版醫保目錄落地，年費10多萬的PD-1單抗進入萬元時代》.南方都市報.2021.3.3

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