首府完善“互聯網+醫保服務”模式

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摘要:2017年初,將互聯網醫院納入醫保定點範圍,將參保人員在互聯網醫院的諮詢、問診、普通門診就診費用納入醫保支付範圍,在全國首創線上就診、報帳、送藥上門的“互聯網+醫保服務”新模式。

2016年以來,銀川市圍繞“方便百姓、優化服務”原則,通過與協力廠商互聯網平臺合作,全力構建“互聯網+醫療健康”服務模式,特別是寧夏獲批成為國家首個“互聯網+醫療健康”示範區後,銀川市在醫療保障領域大膽探索“互聯網+醫保服務”,先後出臺《銀川市互聯網醫院醫療保險個人賬戶及門診統籌管理辦法(試行)》《銀川市互聯網醫療保險基金安全管控辦法(試行)》《銀川市互聯網醫院醫療保險協議管理及經辦工作規程的通知》《銀川市互聯網醫院醫療保險服務協定》等10多項互聯網醫院醫療、醫保配套政策,形成了一整套設計合理、流程規範、便捷高效、監管有力、符合實際的互聯網醫院醫保政策體系,放大了醫療保險的保障效應,提高了醫保服務質效。2017年初,將互聯網醫院納入醫保定點範圍,將參保人員在互聯網醫院的諮詢、問診、普通門診就診費用納入醫保支付範圍,在全國首創線上就診、報帳、送藥上門的“互聯網+醫保服務”新模式。2019年,銀川市首創了醫療保險門診大病(門診慢特病)互聯網醫院就診報帳制度,針對參保人員門診大病就診需求,銀川市還及時出臺《銀川市醫療保險門診大病互聯網醫院管理服務辦法(試行)》,突破現有的門診大病就診報帳模式,落地實施了糖尿病、高血壓等病症的互聯網醫保支付及服務政策,緩解羣衆看病難問題。2020年8月,銀川市互聯網醫院醫保門診統籌服務面向全市開放,互聯網醫院門診大病涉及8個病種,門診統籌報帳比例提高10個百分點,支付限額提高了3倍。

截至目前,銀川市納入醫保定點的互聯網醫院達到13家,線上簽約門診大病患者24833人,線上問診30139人,送藥上門20225人次,線上支付總額471.1萬元,醫保報帳246.6萬元。(記者 周昕)

标签: 醫保 社會保險

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