腎病能够“完全治癒”嗎？這個問題每個腎友在遭遇病情時都會尋求答案。對於不同病理類型的腎病，發展階段及進展速度有差异，到達臨床治癒的標準也有著不同，故而時間也可長可短。

腎病包含著多種病理類型，一些表現為腎病綜合征，多伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水腫、高脂血症，一些則僅有潜血、蛋白尿，多為腎小球腎炎類型。

今天就先來說說這兩大類腎病達到“治癒”需要多久？

腎病綜合征，三年是一個坎

腎病綜合征類型的腎病多不是難治類型的腎病，可能有些人覺得“症狀重”等於“病情重”，其實並非如此。比較典型的病例如膜性腎病、微小病變、局灶節段性腎小球硬化症等，早期多以腎臟免疫炎症反應為主，不存在腎功能實質性的損傷，肌酐沒有明顯升高，腎小球濾過率也沒有下降。

需要重視的就是以蛋白尿為主，水腫、低蛋白血症、高脂血症為輔的症狀的控制。通常及時進行抑制炎症反應的發展，蛋白尿症狀可以得到明顯緩解。對於不同的病理腎病，緩解程度及時間有一定差异。一般情况下2周-4周有明顯好轉。多數患者一個月尿蛋白可以達到轉陰，24小時尿蛋白定量恢復到0.5克以下。有些頑固性的蛋白尿症狀，通常要更長時間，需要半年甚至1-2年時間長期服用激素等免疫抑制藥物。

之前接診過的一比特腎病綜合征的患者，23歲，很年輕的一個小夥子，家在美麗的草原內蒙古。診斷為IgA腎炎，患病已經5年的時間，開始尿蛋白3+、尿潜血3+比較嚴重，定量也得到了大量蛋白尿，3.65克。開始用足量激素衝擊，差不多一個月降到了2克左右。顯效比較慢，接著用激素又是3個月降到了1克以下，後續用藥近一年，終於降到0.5克。但是好景不長，維持了不到1年，病情就復發了，且後續三年多始終降得不是很理性，維持在1克多左右，形成了頑固性的蛋白尿。腎病綜合征比較典型的就是初始蛋白尿好降，但頑固性蛋白卻不好惹。來醫院之前，他的病情又復發了，頑固性蛋白從1.2克漲到了3.78克。針對他的病理及發病特點，調整用藥採取了激素、免疫抑制劑聯合中藥及中醫療法的雙重治療管道，穩定住免疫系統，提升免疫力來加强免疫效果，同時中醫療法改善腎臟內免疫環境，使病情得到有效改善。住院近半個月名額轉陰，尿蛋白定量進一步下降到0.19克，頑固性蛋白終於被攻破。

這個患者是發病的三年內沒有把病情控制到理想狀態，導致病情處於頑固發作的情况。對於多數患者來說，三年是一個坎，第一年病情穩定住，觀察維持兩年內沒有復發，基本上達到了“完全治癒”。

慢性腎小球腎炎類型，與發病年限相關

腎炎類型的腎病與腎綜不同，典型症狀是血尿和蛋白尿。

部分腎炎早期僅存在單純的血尿，對腎功能沒有產生實質性損傷。通常可以達到臨床治癒。比如隱匿性腎炎。症狀比較輕微，部分人存在單純血尿或者血尿伴有輕微的蛋白尿。這種情況，一般及時進行免疫嚴重控制，就可以達到緩解。通常3個月內基本緩解，後期以複查為主。

還有部分腎友除了血尿、蛋白尿還有血壓升高，此時腎功能損傷開始發生。比較典型的薄基底膜腎炎、遺傳性腎炎、系膜增生性腎小球腎炎。

這些腎病類型多與發病年限相關，如果發病1年內，基本可以控制穩定，但如果發病超過2年，腎功能已經出現實質性損傷，腎小球纖維化進展速度加快，不好實現完全治癒，可維持穩定。

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