“爺爺在床上病重三天，很久都吃不下東西了，忽然食欲大開，還能和我們有說有笑，我們都以為好轉了，沒想到不到半小時就又回到了病重狀態，很快就不行了。”

“我媽癌症晚期吃什麼吐什麼，一直躺在床上沒法下地，某天居然能自己坐起來了，還大聲嚷著要吃飯，精神很好。可是只持續了一天，瞳孔開始擴散，送進ICU兩天就走了。”

……

你相信有迴光返照嗎？很多人可能會在親人臨死前經歷一些特殊的事情。迴光返照本來只是說明太陽在下山時，因為光線反射的原因，所以天空會突然變亮，然後快速的陷入黑暗之中。

有人就把迴光返照比喻成將死之人在走向死亡前突然興奮異常的表現。事實上，醫學能不能解釋這一現象呢？

一、迴光返照真的存在嗎？有沒有科學道理？

其實，人瀕死的時候會分泌出各種激素，積極調動一切能活下去的因素。

我們體內的激素主要由腎上腺進行分泌，迴光返照所需的激素也是。當人在臨死的時候，大腦會發出訊號向腎上腺的皮質和髓質“求救”，讓他們分泌各種激素。

其中皮質主要負責糖皮質激素和鹽皮質激素的分泌，平時當人體出現炎症、毒素、休克等緊急狀態時，皮質分泌的激素可以起到“應急”作用，可以迅速將人從危急狀態中“拉”回來。

而髓質則分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，這兩種激素可以興奮心臟、收縮血管以及昇高血壓，處於休克的人群可以利用它們來“搶救”，在臨床上經常用於病人的心肺復蘇搶救中。

此外，身體內還有一種名為三磷酸腺苷的物質，該物質在體內可以起到儲存能量和供應能量的作用，在人瀕死時，可能會被啟動為二磷酸腺苷，同時釋放出儲存的能量，讓身體的組織獲得動力。

遺憾的是，激素所“激發”的迴光返照，只是身體的最後一擊，一般持續時間不會太長。

北京大學首鋼醫院老年醫學科專家李開來在文章中指出，人在臨死前會經歷臨終期和瀕死期。其中，臨終前3~6月為臨終期，去世前48小時為瀕死期。

除了迴光返照以外，瀕死狀態下的病人身上還可會出現一些其他的症狀表現，具體有哪些？一起往下看。

二、除了迴光返照，人臨死還有什麼症狀？

1、對食物和水的需求减少

處於臨終階段時，病人由於吞咽功能差、胃腸道無法吸收等原因，一般會對食物和水沒有需求，此時不必强求讓其進食，要遵從病人的意願。否則反而會新增病人的痛苦感，還可能會出現水腫、腹水等症狀。

2、焦躁不安、精神亢奮

臨終期的病人會出現焦躁不安等情緒，在醫學上被稱為“譫妄”。此時的病人無法控制意識和行為，會出現一系列反常舉動，拒絕治療、扯掉衣服以及語無倫次等表現都會出現。這些現象是病人無法自控下造成的現象，家屬和陪護人員要給予病人足够的寬容和理解，不要苛責病人。

3、手脚冰涼、出現紫斑

臨終階段的病人，體內血壓會下降、血液迴圈也會變差，會囙此而出現手脚冰涼的表現，甚至一些病人還會在皮膚和床褥接觸的部位，出現紫斑。

4、大小便失禁、呼吸困難

最後階段的病人，下體周邊的血液供應不足，神經肌肉也會囙此而出現障礙，會導致出現大小便失禁的症狀。建議家屬在陪護階段備好尿布和濕巾等護理用品，並及時觀察患者的狀態，及時為其更換，保證患者下肢的清潔。

此外，患者晚期還會出現呼吸不暢、張口呼吸或是暫停呼吸等症狀，當病人出現呼吸异常症狀時要及時為他更換到舒服的位置。

5、嗜睡

有過陪護經驗的人不難發現，臨終期的病人一天清醒的時間很少。隨著死亡的到來，睡眠時間也會越來越長，到最終無法叫醒……這是因為患者大腦血液供應不足和機體代謝衰敗所致。

當病人度過臨終期，最終死亡後，身體也會出現一些變化。

三、人死後，身體會發生什麼？

第一階段：從呼吸停止的那一刻起，體內的血液會轉換成酸性，身體內的各個器官也開始逐漸衰敗。

先是大腦內的氧氣全部排空，然後是全身的肌肉也開始鬆懈，括約肌也會囙此而鬆懈，體內的糞便會在死後都排空。大約在死後2~3個小時，肌肉會變得僵硬，此時就開始出現屍僵了。

第二階段：在大約2天后，屍僵會逐漸散去，整個身體“恢復如初”到原先的柔軟。和原來的不同，身體的膚色會變得异常蒼白。此時，就輪到屍斑登場了，屍斑會隨著死亡時間的新增而逐漸遍及全身。

第三階段：其實在人體死亡後，身體就會啟動“自毀程式”，體內的免疫系統隨著身體死亡而瓦解。就輪到體內的各種細菌興風作浪了，它們會逐漸侵蝕體內的組織、細胞，讓組織逐漸變軟、液化，直至消失。

最後階段：最終，經歷了排泄、屍僵、屍斑、自溶、屍臭……等一系列過程，最終一切都會塵歸塵，土歸土，軀體也就成為了大自然的一部分。

死亡是每個人都無法逃避的自然過程，我們要對死亡存有敬畏之心。並多瞭解一些關於死亡的知識，在面對病人時可以給予其足够的耐心，讓他可以安心地走完最後一程……

參考資料：

[1]《人死後48小時內，身體竟然還在做這5件事！膽小者勿進》.科普中國網.2019.8.5

[2]《一本關於生命、死亡和尊嚴的書，建議做好心理建設再打開》.北京大學出版社.2020.10.29

[3]《人在臨死前，真的會“回光返照”嗎？》.騰訊醫典.2020.12.15

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