渤海之濱，津門故里。

在天津河北區，有一家90餘年歷史的老牌醫院，最開始它是一家鐵路醫院，曾經隸屬於北京鐵路局，2005年前後轉入天津市衛生局成為如今的天津市第四中心醫院。

田紅軍是醫院的黨委書記、院長，大約兩年以前，在一個特殊的時間點，他來到了這家醫院。

當時的處境非常艱難，醫院舉債運行，中青年骨幹醫生流失嚴重，餘下的員工也是心灰意冷，非常迷茫。醫院上下一盤散沙。

從醫近30年，田紅軍感受到了前所未有的壓力。他平靜下來，捋順思路，開始嘗試著改變局面。

昔日的至暗時刻

公開資料顯示，天津市第四中心醫院始建於1930年2月，前身是北寧鐵路天津醫院，建國後改名為天津鐵路中心醫院。

1994年，醫院通過三級甲等評審，2004年8月整建制移交天津市衛生局，改稱天津市第四中心醫院（下稱“四中心醫院“）。目前有床位880張，是天津市北部區域醫療中心。

在上個世紀計劃經濟時期，醫院服務於鐵路職工，而在社會主義市場經濟時期，醫院作為大型公立綜合醫院，大門向公眾打開。

天津市第四中心醫院白色的行政樓（來源：健康界拍攝）

世紀變遷，人事幾番浮沉。2019年11月，田紅軍接受組織安排，調任至四中心醫院擔任黨委書記、院長。

那是一個很平常的上午，當時他正在外地開會，接到了委裏領導的電話，要求他下午3點前趕回去。到了之後，告訴了他這一調任决定。

在後來的新聞報導中，曾有這樣一段描述，讓人記憶深刻，也充滿想像。

“2019年他服從安排，臨危受命，義無反顧地投身四中心醫院的熔爐……在醫院最困難的時期，穩人心，謀發展……”

“臨危受命”暗示著醫院似乎發生了不平常的事情。“那時醫院正處於水深火熱之中。”科教科科長方濤告訴健康界。

領導班子可以換，但要想扭轉醫院當時的局面，卻是非常不容易。

據方濤講述，那時很多中青年骨幹員工辭職，帶來的負面效應很大，收入也少了。

回憶起這段經歷，田紅軍感慨道，剛過來的時候，員工對領導班子普遍不信任，人心渙散。“人員流失特別多，一年裏醫生護士走了幾十人。”

但他做好了心理准備，要帶著醫院走出困境。不過，很快又發生了一件大事。

疫情大考，壓力重重

2019年12月，新冠肺炎疫情在國內暴發，到2020年年初，波及多個都市。

同年1月，天津動車客運段出現了聚集性感染事件，其中確診的多例新冠肺炎患者均為天津動車機務段的職工。

這之後，疫情迅速在機務段裏傳播開來。因為四中心醫院前身是鐵路醫院，所以鐵路職工還是習慣到這裡就醫。田紅軍稱，醫院前前後後共收治了12名鐵路相關的新冠肺炎病人。

當時正值農曆春節期間，疫情暴發後，全院就開始了7*24小時連軸轉的工作。“大年初二我們就全員上崗了，領導班子在醫院連續住了20多天，基本上就沒回家。”他說。

四中心醫院學術報告廳（天津市河北區不可移動文物）（來源：健康界拍攝）

考慮到當時的嚴峻形勢，四中心醫院建議立即封鎖鐵路機務段辦公樓，對疑似密接人員進行隔離觀察。

醫院本身底子薄，新冠肺炎疫情的突襲，給四中心醫院又添陰雲。內部員工告訴健康界，“知道我們醫院收的是新冠的病人，快遞小哥都不敢來了。電話壞了，也沒人敢來維修，病人就更不敢來看病了。”

田紅軍表示，為了抗疫，醫院拆了兩、三個病房，合併作為留觀病房，感染科病房和發熱門診診區均按照“三區兩通道”的感控要求重新設定。

經過一個多月的奮戰，疫情逐漸平穩，醫院工作也開始恢復正常，儘管業務上遭受一些影響。

困中求變，溫和變革

疫情最困難的時候過去了，田紅軍開始謀劃著醫院接下來的發展。

通常來講，空降管理者到了一家新的組織，面臨的首要問題就是“人生地不熟”的局面。在他看來，個人能力是一方面，另一方面是如何帶動大家共同朝著想要的目標前進，發揮出每一個人的積極性、主動性。

“實際上你是個陌生人，大家對醫院的瞭解比你多得多。”田紅軍表示，所以要多聽員工的聲音，且要會聽，有自己的判斷力。

醫院行政樓前的花叢（來源：健康界拍攝）

上任後，他開始深入基層，大量調研，組織科主任群體、不同黨派、年輕骨幹等各個層面的座談會，每一場他都會親自參加。私下裏，也會和醫院中層、基層員工交談，傾聽他們的意見和建議。

這樣密集調研了3-4個月，讓他對醫院情况有了更深入的瞭解。針對員工反映較多的問題，開始一步步進行調整。

為了安撫員工的波動情緒，醫院工會在多個科室建立了“職工小家”，關愛員工；對50多個中層崗位管理者進行調整，有升有降，能者上；建立健全醫院各項工作的管理和規章制度，做到凡事有法可依；對醫院進行清產核資，使“一鍋粥”變成“一本賬”；更新陳舊的設備、設施，保障臨床診療工作順利開展；新增績效的激勵性因素，規範考核標準，創造簡單透明、多勞多得、優勞優得的環境。

“慢慢地，大夥兒都想幹活了。原來手術科室都不太想做手術，現在三、四級手術、微創手術的量也提高了。”

最重要的是，員工對領導班子的滿意度從此前的50%提高到了80%以上。田紅軍補充說，儘管現時仍有負債壓力，但該投入的還是不能少。

對於調整期的阻力和衝突，田紅軍強調，管理的要義在於真誠。

“不管是當醫生還是做管理者，你對一個人好不好，他都能感受得到。如果你真誠地希望他好，也能把醫院發展的利益和他的利益結合，那麼他就不會那麼抵觸。如果你只想達到自己的目的，不管不顧，那就很危險。”

管理上要注重細節，注意溝通的方法。相比於新領導上任後大刀闊斧式的改革，田紅軍更認可溫和漸進的形式，所謂“潤物細無聲”。

他認為，當員工不太認可你的時候，如果你做一些太過激的行為，很容易激化矛盾，反對得更厲害。“最終目的是把事情做成，溫和的管道副作用更小。”

採訪當天正好是教師節，同事送了一束花給田紅軍書記（來源：健康界拍攝）

在選人、用人方面，他善於盤活存量人力，覈心觀點是“用人所長”，合適的崗位安排合適的人。

大概用了一年左右的時間，醫院秩序回歸到了相對平穩的狀態，儘管現時仍處於調整期，但力度已明顯放緩。

“二次創業”，穿越競爭叢林

天津毗鄰北京，後者綜合醫療水准更發達，對周邊地區的“虹吸效應”明顯，患者外流現象較為普遍。有受訪者告訴健康界，相比於大型綜合醫院，天津的專科醫院發展更好一些。

在這種競爭環境下，三甲綜合醫院更要狠下功夫，建立自己的學科優勢。

作為天津北部的區域醫療中心，四中心醫院的耳鼻喉科、心血管內科、骨科發展較好，神經內科的靜脈溶栓數量，在全國所有醫院排名位居前十。

四中心醫院是天津市耳鼻咽喉頭頸外科醫院（來源：健康界拍攝）

田紅軍的專科領域是精神醫學，來到四中心醫院以前，他一直在天津市安定醫院工作，從科主任到副院長、院長，再到黨委書記，有近30年的從醫經歷和18年以上的管理經驗。

結合自身專業，他在四中心醫院建立了精神科重症加强監護病房（PICU），專門收治軀體疾病較重的精神病患者。

為什麼要建PICU病房？田紅軍解釋稱，對於各類嚴重軀體疾病伴發的精神疾病，精神專科醫院無法收治，而對於精神症狀較重的患者，綜合醫院受限於管理因素，也不敢收治。綜合醫院雖設有精神醫學科，但主要還是針對失眠、焦慮、抑鬱、軀體症狀障礙等輕症患者，病床數量一般也相對較少。

為了解决這幾方面衝突，給區域內患者提供更好的服務，田紅軍决定把精神醫學科做强。

健康界瞭解到，四中心醫院原本建有精神科及病房，但沒有PICU病房。受限於成本效益，精神科病房在2016年被取消。

田紅軍是醫院精神醫學科主任醫師，同時也是天津市醫師協會心身醫學專委會主任委員。

從佈局未來角度講，“心身同治”正作為醫院發展的特色。他認為，“除了身體要好，心理健康也要跟上。綜合醫院有大量的心身疾病患者，如糖尿病、高血壓、冠心病、胃潰瘍、各種過敏症、癌症等都需要心理方面的診治。”

實際上，很多疾病都需要心身同治。以常見的幾種慢性疾病為例，患病的前提是患者本身有相關易感基因，在此基礎上如果再有壓力，生活不規律、飲食無節制、缺乏運動等問題，那就會導致身體功能紊亂。

糖代謝節律一旦紊亂，就是糖尿病；血壓、血管的波動節律紊亂，就是高血壓；血脂代謝節律紊亂，就是高血脂；尿酸節律紊亂，就是高尿酸血症及痛風。

值得一提的是，這其實是醫學當中的心身理念。

早在20世紀30年代，美國就確立了心身醫學體系，麻省總醫院是首批建有心身醫學病房的醫院之一。之後，會診聯絡心身醫學（CLPM）發展起來，精神科與其他臨床科室的聯絡和合作逐漸新增。

“在麻省總醫院，每天早上查房時，每個科都會有精神科醫生和心理治療師跟著，提供必要的心理治療。”田紅軍稱，糖尿病、癌症等都屬於心身疾病，是基因加上壓力導致，如果不管壓力的因素，只治療病症本身，效果會大打折扣。

在“十四五”規劃中，四中心醫院將强化精神疾病防治和心理健康促進工作，推動精神醫學科、心身醫學門診建設，開展重點人群心理健康工作，建設睡眠醫學中心。

同時，醫院會充分利用精神醫學學科優勢，探索開展心血管疾病、糖尿病、腫瘤疾病等慢病患者教育和心理干預。

醫院同樣重視科研工作。方濤告訴健康界，科教科通過多種舉措，調動職工科研的積極性和創造性，做好科研專案的解讀工作。2020年無論是論文發表還是獲批的課題數量都是前三年的總和。

院內古樹（來源：健康界拍攝）

雖有90餘年的歷史沉澱，但對四中心醫院來說，如今更像是“二次創業”，醫院的遠景奮鬥目標是“百年百强”。

危機中有新機，變局中開新局。“任務很艱巨，但大家還是挺有信心的，在努力。”田紅軍笑著說道。

【採訪側記】

天津市第四中心醫院的行政樓是一棟白色的小樓，原來是醫院裏的第一個病房樓，建於1936年，充滿歷史感，就如同走在天津市區的街道上，隨處可見的歷史建築。

田書記給人的第一印象是親和力好，講話真誠。他說自己讀書時，就對人腦、人的意識和思維活動特別感興趣，本科畢業就主動要求去安定醫院工作。

隨閱歷的新增，他的管理風格也發生了變化。35歲時，他是安定醫院的副院長，當時曾有員工評估他的性格是“溫柔如天使，兇狠如惡魔”。如今，大家會評估說，“田書記還挺儒雅的”。

“管理上凶的一面已經沒有了，保留下來的，可能就是做事比較果斷吧。”田紅軍說，重要的是把事情做成，既然溫柔就可以成事，為什麼還要兇猛呢？