手術現場。
紅網時刻9月27日訊(通訊員彭璐左良)近日,湖南省腫瘤醫院頭頸外二科聯合胸外二科、麻醉手術部等多學科合作,為一下咽、食道雙重癌的患者成功實施聯合微創根治手術,患者術後1周即恢複經口進食,十天即順利出院。
來自湖南邵陽的湯先生今年58歲,去年下半年出現進食咽喉部疼痛的症狀,他以為只是喉嚨發炎也就沒放心上。今年5月,湯先生突然出現發聲嘶啞,雙側頸部居然摸到腫塊。湯先生嚇壞了,連忙趕到當地醫院檢查,醫生診斷為“下嚥癌並雙頸淋巴結轉移”,建議省級醫院進一步治療。
於是,湯先生慕名來到湖南省腫瘤醫院,院頭頸外二科副主任、主任醫師田皞對其進行了詳細的檢查,確診湯先生不幸同時患有下嚥癌、食道癌兩種惡性腫瘤,下咽腫瘤侵犯喉,而食道腫瘤位於胸部中下段。同時罹患兩種癌症,正準備享受退休生活的湯先生心急如焚,求治願望强烈,他懇請醫生們一定要想方設法挽救自己的生命。
經頭頸腫瘤多學科診療策略MDT組評估討論後决定,採取以頸胸聯合根治手術為主的綜合治療。但該手術難度大,風險高,且湯先生已經患有糖尿病6年,為更科學地做好手術規劃及圍手術期準備,頭頸外二科聯合胸外二科、麻醉手術部再次進行了MDT會診討論。大家一致决定頭頸、胸外合作,採用頸部開放聯合胸腔鏡、腹腔鏡下微創方法,為湯先生進行根治手術。
手術當天,胸外二科副主任醫師吳劼先在胸腔鏡下游離食道,清掃淋巴結,再腹腔鏡下清掃淋巴結,切除食道腫瘤,游離胃並製成管狀。田皞團隊行雙側頸清掃,將全喉、全下咽及全食道一併切除,管狀胃上提至頸部與咽腔殘緣縫合,重建食道。手術歷時6個小時,順利完成。
術後湯先生恢復十分順利,胸部僅有食指大小的傷口,腹部切口僅5釐米,無明顯疼痛不適感,湯先生及其全家人對手術效果非常滿意,對省腫瘤醫院MDT專家團隊及頭頸外二科醫護團隊表示了由衷的感激之情。
湖南省腫瘤醫院頭頸外二科副主任田皞表示:對於下咽、食道雙重癌的治療,傳統的開胸開腹手術對患者創傷很大,術後均有長時間的劇烈疼痛不適感,明顯影響患者術後恢復速度及生活質量。而此次開展的微創科技具有組織創傷小、出血少、疼痛輕、併發症少、恢復快、住院時間短、費用節約等優點,術後三天就可下床活動,大大減輕患者的痛苦。
田皞還提醒廣大百姓,下嚥癌由於早期臨床症狀不明顯,發現時多已屬中晚期,且容易發生局部浸潤、淋巴結轉移。因下咽屬於上消化道,約13%的下嚥癌患者同時患有食道癌,不容忽視,大量吸烟、飲酒是主要的致病因素,囙此,保持健康的生活方式依然是預防此類癌症發生的最好方法。
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