近日,廣東東莞通報了一例H5N6禽流感案例。神經內科專家提醒,家禽不僅會引發禽流感,還可能導致隱球菌腦膜炎。廣東一女子在感染高致命的隱球菌腦膜炎前,就曾因為辦鄉間宴席殺過家禽。而此次感染,高度懷疑和其曾在宰殺禽類時暴露有關。
突發頭痛抽搐險喪命
王梅(化名)今年36歲。丈夫田先生是當地的鄉村廚師,近些年來,她一直隨著丈夫,在附近農村承接紅白喜事宴席工作。“她負責給我打下手,殺雞處理食材等。”田先生說,每年的農曆7月份到12月份,是鄉宴最多的時候,也是最忙的時候。“鄉廚真的很累,好不容易到正月想著能休息下,萬萬沒想到她身體開始出狀況了。”
原來,從正月十三開始,王梅就感覺自己頭疼畏寒,一開始以為是感冒。不過自行服用了三天感冒靈後,頭痛的症狀並沒有好轉,王梅便到附近診所就診。“連續打了三天吊針還是沒好。”於是,王梅又到當地醫院求醫。
“醫生說是精神病,讓我放寬心,否則好不了。”王梅說,吃了幾天藥後,症狀又加重了。“頭痛欲裂,雙眼睜不開也看不清,吃啥吐啥,打不起精神。”王梅隨即被丈夫田先生送往湛江上級醫院。
“在醫院就開始抽搐了,嘴角、眼睛歪斜,半邊肢體沒力,沒有意識。”但常規的檢查還是沒有發現异常,對症治療了將近一個月後,效果還是不佳。“抽搐了至少4次。”田先生說,來來回回折騰了近兩個月後,4月初,王梅被送往廣東三九腦科醫院。
抽取腦脊液發現了隱球菌
該院接診的神經內一科主任行政助理匡祖穎結合患者的症狀體征和流行病學史,認為是腦炎的可能性較大。通過腰椎穿刺檢查,在患者的腦脊液塗片中發現了隱球菌,最終確診為隱球菌腦膜腦炎。
經過幾個療程的抗真菌等對因治療,以及預防癲癇發作、脫水降顱壓等對症治療後,患者的症狀已經逐漸好轉,並於近日康復出院。
該院副院長、神經內科專家王展航介紹,隱球菌屬於真菌,廣泛分佈在自然界中,尤其是雞、鴨、鹅、鴿等家禽的糞便中存在大量的隱球菌。正常情况下,該菌極少致病,但人在長期勞累,抵抗力下降的情况下,就容易真菌感染。
“隱球菌腦膜炎的早期症狀主要有發燒、頑固性頭痛、脖子僵硬等,容易被誤診為感冒或者流感,導致病情延誤。”王展航強調。“該病預後差,需要儘早完善神經專科檢查,儘早確診及治療。”
來源:南方都市報(nddaily)報導
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