吸烟有害健康，道理不言自明。

烟盒包裝，是吸烟者接觸烟草前最直接的感官印象，被認為是最經濟最廣泛告知吸烟危害的手段，圖形警示最能表現政府控烟履約的决心意志。

同樣一包中華煙，在中國香港、臺灣和國外，包裝上是驚悚圖片時刻提醒消費者烟草的危害，而在中國內地，烟包卻是設計精美的華表和天安門圖案，不僅不讓人反感，且已然成為高大上的贈人佳品，“禮烟文化”成風。

截至2015年，全世界有85個國家和地區實施烟包圖形警示，圖形警示面積大於50%的國家有60個。今年是世界衛生組織烟草控制框架公約生效的第10年，可是中國烟盒的“方寸之爭”仍沒有結果。

中國烟盒的“兩面派”

一比特控烟人士展示了4盒烟，雖同樣都出自“中華牌”，包裝風格卻迥然不同：

第一盒是出口到泰國的中華煙，烟包上吸烟者被送進焚屍爐；第二盒是香港地區銷售的中華煙，烟盒正面圖片裏，父母在吸烟，鏡頭前孩子捂住雙嘴，圖片下有黑色和紅色的字寫著“吸烟禍及家人”，烟盒背面是張病足照片，底部寫著“吸烟引致末梢血管疾病”。第三盒是中華煙在臺灣地區銷售包裝，50%烟盒面積上，印有一支被點燃的烟變得彎曲的圖案，寫著“吸烟會導致性功能障礙”。

三盒烟包圖案內容不一，卻都生動形象地告誡吸烟的嚴重危害，而最後一盒中華煙在中國內地銷售的版本，沒有噁心警示的圖片，取而代之的是紅色背景裏的天安門城樓和華表圖案，設計得頗為精美華麗。

四種不同烟盒設計，給人的感受天壤之別。

最近，新探健康發展研究中心發佈了一項公眾對烟包警示圖案認知的調查，結果顯示，89%的人看到警示圖案會不舒服，感覺恐懼、噁心、反感……90%的人認為圖形警示烟包能直接明白地告知烟草危害。81%的人認為告知烟草危害圖形警示比文字警示更有效。

值得注意的是，長期以來，中國烟禮文化氛圍濃厚，間接推動了烟草市場。調查結果顯示，如果警示圖案上烟包，有86%的成人將不會把烟作為禮物贈送給他人，吸烟的人也有83%將减少送烟陋習。

2003年世界衛生組織發佈的《烟草控制框架公約》第11條早有規定：在煙草製品的任何外部包裝和標籤上帶有說明烟草使用有害後果的健康警語，應經國家首長當局準予，應輪換使用，應大而明顯、醒目和清晰，宜佔據主要部分的50%或以上，不少於30%，可以使用圖片或象形圖的形式。

不過，《公約》在我國生效已十年，警示圖案卻一直沒印上烟包，不只中華煙，紅雙喜、芙蓉王等烟草品牌均是如此。

在國外銷售時，就是恐怖的骷髏、發黑的肺部和壞掉的牙齒，而在國內銷售時，設計得十分精美，甚至有了“一品黃山、天高雲淡”的高雅推廣，各種名川大山和喜慶的圖案，不僅不會讓人對烟草產生厭惡，還給烟草增進了濃厚的文化氛圍。

這種“兩面派”做法長期存在，讓國內的控烟人士十分不滿。

中國疾控中心副主任、控烟辦公室主任梁曉峰表示，國外許多國家都按照最高要求來做，即警示圖案面積占到烟包面積的50%甚至更多。而中國則僅僅達到了最低標準，也就是不少於30%，而這30%還只是幾句簡單的警示語，而標語的警示效果遠不如圖形來得有效。

利益阻礙是控烟最難點

每年5月31日是世界無煙日，今年世界衛生組織確定的主題是“為平裝做好準備”。所謂平裝，即對烟草進行標準化包裝，限制烟草包裝作為廣告和促銷的管道，降低煙草製品的吸引力，並新增健康警語、圖案的有效性。梁曉峰說：“當國外都已經在為平裝努力時，我國的烟包卻連警示圖案也沒有印上去，這是明顯的落後。”

國家煙草專賣局副局長段鐵力曾表示，中國是按照世界衛生組織《烟草控制框架公約》履約，並未違約。烟盒上印警示圖標不符合中國文化傳統，現時無新增圖片的打算。

此言一出，引起軒然大波，中國控烟協會會長、心血管病教授胡大一激烈反駁道：“如果把烟草危害健康警示告知公眾不符合中國文化，難道把有害烟草與中華猫熊、黃鶴樓等最美好的東西關聯上就是中華優秀文化嗎？”

有資料顯示，一盒成本為10元的烟，出廠環節稅費8.63元，包括消費稅、增值稅和流轉稅。銷售環節稅費是5.49元，共繳稅14.12元，最終這盒烟的零售價格至少為24.12元。

而世衛組織2013年研究發現，圖形健康警示可有效降低總體吸烟率。比如，2001年加拿大開始採用圖形警示烟盒後，吸烟率下降了12%~20%。如果按吸烟率下降12%來算，中國現有吸烟人數超3億，採用圖形警示烟盒後，至少可以减少烟民3600萬，假設一人一天少抽一盒24.12元的香烟，政府就减少了約5.08億元的稅收。

對此，新探健康發展研究中心副主任吳宜群認為：煙草業實際是在“行銷文化”，其根本目的是促銷，牟取巨額利潤。而科學控烟文化與烟草商的烟草行銷文化是根本對立的，前者為群眾健康，而後者是為行銷與利潤，不顧消費者健康和生命。如果真要談中國文化，那為什麼國產烟在國外銷售時，就乖乖地印上警示圖案，不符合中國文化了呢？難道中國人的健康沒外國人重要嗎？

她表示：煙草業實際已違背《公約》規定。《公約》第11條“可以使用圖片或象形圖”，“可以”二字看似有些“妥協”，但在2008年《公約》第三次締約方大會通過的第11條實施準則中指出：“帶圖片的大號字體警語，比只有文字的小號字體提示更有效”、“證據表明，圖文並茂的健康警語和提示比單純的文字更有效果”；“締約方應當要求使用彩色的圖片警語。”顯然，《准則》裏強烈呼籲的，中國煙草業至今仍舊視若不見。

警示圖案上烟盒誰掌握？

《公約》出臺十年，警示圖一直難上中國烟包。關鍵在於誰掌握著烟包的設計權。

吳宜群表示：長期以來，國家煙草專賣體制嚴重阻礙控烟行程。實際上掌握著中國煙草業走向的國家煙草專賣局（即烟草總公司）主導烟盒包裝警示標識的政策制定。而這種狀況在別的國家是沒有的，其他國家都是由政府行政部門，如衛生部門製定的。

在每年全國“兩會”上，代表、委員多次遞交提案，建議圖形警示上烟包。公共衛生專家曾四度聯名致函工信部，要求烟包印上圖形警示。在全國開展“圖形警示上烟包宣導活動”現場調查結果表明，有85.4%的羣衆支持圖形警示上烟包。

截止2015年12月，採用圖形警示包裝措施的國家/司法管轄區已達85個，覆蓋世界人口過半。超過60個國家/司法管轄區的圖形警示面積大於50%。

還有一些國家開始通過立法來保障控烟，2015年愛爾蘭、英國、法國等國家通過全警示包裝立法，並將於2016年實施。南非、紐西蘭、挪威、烏拉圭和瑞典等國家正在推動立法。

世界衛生組織2014年發佈的《中國烟盒健康警示效果評估及政策建議》數據調查顯示，從20個國家烟盒健康警示有效性名額來看，中國的健康警示傳遞烟草健康危害的效果非常弱。

中國疾病預防控制中心控烟辦公室副主任薑垣表示，儘管控烟工作被很多人支持，但還有很多吸烟者不知道吸烟對人有諸多危害，有些人只知道對肺有危害，不知道吸烟和二手烟對胎兒也有影響等。對於青少年來說，烟包是漂亮還是噁心，更會影響他們對烟草的態度。2014年中國捲煙年產量約為1304.9億盒。若國家將圖形警示印上烟包，就等於印發1304億餘份免費的烟草危害告知書。