作者：邢潔（浙江省腫瘤醫院）

人乳頭狀瘤病毒（human papillomavirus，HPV）是一種球形DNA（deoxyribonucleic acid，去氧核糖核酸）病毒，可感染人體引起性傳播疾病。

這個病毒主要感染區域是人類表皮和粘膜鱗狀上皮，女性常見的感染部位包括宮頸、陰道、外陰、肛門、直腸、手足等皮膚黏膜。

同時，HPV抵抗力比較强，能够耐受在乾燥的環境中長期生存，對溫度的要求也不高。囙此，HPV的感染途徑也比較多。主要感染途徑包括以下五種：

一、性傳播途徑

說起HPV，我們第一個想到的傳播管道就是性傳播。很早就有研究證實[1]，沒有經歷性生活的女孩是不會發生宮頸和陰道的HPV感染的。

在長期的研究中也發現，感染人乳頭狀瘤病毒的常見危險因素中，有許多因素都與性傳播相關[2]。主要的危險因素包括：

結婚年齡和初次性生活時間早：早婚者往往更容易發生感染。

性伴侶數量超過2人或發生婚外性行為（包括配偶存在婚外性行為）：性伴侶數量越多，感染HPV病毒的風險越高。

生育次數多、流產次數多、長期使用避孕藥：這些因素都能新增HPV的感染風險。

圖片來源：站酷海洛

二、密切接觸

我們前面提到過，HPV不僅存在於女性的宮頸和陰道裏，還可能生活在外陰、肛門、直腸、手足、口腔甚至於食道和咽喉的黏膜裏。囙此，這些部位的“親密接觸”也可能引起HPV感染。

三、間接接觸

HPV作為生命力頑強的一種病毒，囙此，可以在感染者使用過的衣物、生活用品、用具等物品中長期存活，接觸這些感染的物品也是HPV感染的常見途徑之一。在這裡，我建議大家一定要改正以下的不良習慣：

共用他人的毛巾、牙刷、內衣、內褲等貼身的物品。

碗筷等餐具與他人長期共用，並沒有做到定期高溫或紫外線消毒。

經常使用消毒情况不明的毛巾和衛浴潔具，如某些消毒不正規飯店裡面的毛巾、馬桶等。

不注意手衛生：接觸了可能感染的物品後不去及時洗手。尤其是在飯前及如廁後一定要洗手，如果在衛生情况不理想的地方，那麼建議如廁之前也要洗手。

圖片來源：站酷海洛

四、醫源性感染

醫務人員在治療護理時防護不好，造成自身感染或通過醫務人員傳給患者。有研究發現[3]，治療宮頸癌前病變時由於燒灼產生的煙霧中也存在活的HPV，這些病毒的長期吸入會新增罹患鼻咽、口咽癌症的風險。

在某些醫院的手術室中，如果對於無菌要求不嚴格，或者沒有嚴格執行無菌措施，就可能造成患者在手術中暴露於各種細菌病毒中。此時，患者正在經歷手術、麻醉後免疫力低下，手術中和圍手術期裏細菌病毒感染的風險會明顯增加。

那麼，怎麼瞭解醫療環境是不是無菌安全呢？

在這裡，建議大家選擇正規醫院去看病。正規醫院通常採用層流手術室，就是說會採用空氣潔淨科技，對微生物污染採取控制，以達到保證空間環境中空氣潔淨度滿足進行各類手術的要求。

而且，醫院會提供適宜的溫度、濕度，創造一個清新、潔淨、舒適、細菌數低的手術空間環境，使患者在手術時組織受到盡可能少的損傷，並大大减低感染率，保證患者術後能够更快地恢復。

除此之外，正規醫院的手術器械會嚴格按照國家的標準進行清潔消毒，使用前由護士核實消毒完成情况。醫院會配備有感染科，專職定期對手術室設備進行細菌檢測，檢查醫護人員術前洗手步驟是否規範，並且對洗手後的菌落情况進行抽查，如有异常及時整改。這樣看來，正規醫院的醫療環境還是很有保障的！

圖片來源：站酷海洛

五、母嬰傳播

母嬰傳播的風險往往常見於陰道分娩的過程中，由嬰兒通過孕婦產道的密切接觸引起。

在這裡，我們要特別強調，在備孕期間的孕前檢查中進行宮頸疾病篩查的重要性，尤其是二胎的媽媽更加應該重視起來。如果發現宮頸病變需要及時治療，以免懷孕期間宮頸疾病加速進展，造成嚴重的後果。

同時，孕前檢查宮頸正常的准媽媽們就不需要過度擔心了。相信一些有經驗的媽媽們會發現孕婦是不容易感冒的，而感冒病毒和HPV都屬於病毒家族，囙此，在孕期感染HPV風險會比平時明顯降低。

這是因為懷孕期間准媽媽的卵巢會產生大量的雌激素和孕激素，這些激素會讓身體免疫能力明顯提升，為寶寶創造愛的屏障，抵禦病毒的侵襲。

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