中秋將近，蟹肥膏黃，

正是吃蟹好時節！

李阿叔最近天天吃螃蟹

結果把自己一年前

做了牙冠的牙都啃裂了！

廣州醫科大學附屬口腔醫院（以下簡稱“廣醫口腔”）牙體牙髓科主任楊雪超教授提醒大家，咬硬物後一旦出現牙疼等不適症狀，要儘早就醫，牙齒劈裂不可逆，牙根一旦裂開，整顆牙都無法保留。

啃蟹一時爽

牙根劈裂只能拔

李阿叔一年前就因為牙齒齲壞嚴重做了根管治療，並且製作了牙冠，“這一年以來進食都很正常，沒感覺有什麼問題，誰知道，才剛吃了幾次螃蟹，牙就開始疼了。”李阿叔告訴接診的馬彥冉醫師，“我最近都不敢咬東西，上下牙一接觸就開始疼，只能用另一邊吃飯。”

馬彥冉醫師為李阿叔做了詳細的檢查，“牙齒已經從中間劈裂開來了，牙根已經劈裂，沒辦法繼續保留。”最後李阿叔只能選擇拔牙。

馬彥冉醫師解釋，“像李阿叔這種情況，如果沒有傷到牙根，在只有牙冠損壞的情况可以通過換牙冠的管道治療，但只損壞牙冠的情况比較少，大多都是整個牙一起劈了。”“需要根管治療的牙齒本來就已經很脆弱了，脆性很大，做牙冠保護也只是讓牙齒能够滿足患者的日常進食需求，如果患者不加節制地咬硬物的話，牙齒自然容易裂開。”

患者牙齒中間可以看到清晰的裂紋。

患者牙齒順著裂紋用探針勾開的樣子。

“每年中秋前後，都會有來醫院看牙齒劈裂的患者，其中不少都是說螃蟹吃多了，而且都是直接用牙啃蟹腿的。”楊雪超教授表示。

“蟹殼堅硬，如果直接上牙啃，有可能導致牙齒開裂。而且，不要以為做了牙冠保護就萬事大吉，過度咬硬物，正常的牙齒會劈裂，做了牙冠保護的牙也有可能劈裂。”

牙齒其實很脆弱

要慎咬硬物

可能很多人會問，牙齒不是人體中最硬的嗎？為什麼咬蟹脚會開裂？

“牙齒的硬度雖然接近金剛石，但是脆性也很非常大，在咬硬物時，就像雞蛋碰石頭，受力過大牙齒就容易出現裂紋。”楊雪超教授解釋。

“臨床上，因為牙裂來就診的病人，跟其他常見的齲病、牙髓炎患者相比不算多見，因為很多人牙齒發生了隱裂後自己也不知道，到醫院來檢查的，多是劈裂很嚴重了的。”馬彥冉醫師指出。

“較常見的輕微牙隱裂，一般發生在牙齒最外面的釉質層，最開始可能沒有什麼明顯的不適症狀。隨著裂紋持續加深，接近牙齒內部的神經時，冷熱酸甜等刺激就可能會引起牙疼。如果再繼續咬硬物的話，牙齒就可能會劈裂。”

囙此，咬硬物之後一旦出現牙疼等不適症狀，要儘快去醫院檢查。“儘早檢查，才能封锁牙齒進一步損傷。”楊雪超教授說。

“如果裂紋不嚴重的話，可以通過磨除裂紋充填牙齒或者製作牙冠來保護牙齒。如果裂紋已經傷害到內部的牙神經，就要做根管治療，之後再用牙冠來保護牙齒。如果牙齒整個裂開，就只能拔牙了，就像李阿叔這樣。”

那麼怎樣才能預防牙齒開裂呢？

楊雪超教授表示，首先是不要咬硬物，學會借助工具來代替牙齒，“不只是螃蟹，日常生活中很多食物都不適合直接用牙咬，比如冰塊、骨頭之類的，還有很多人會有不良的咬硬物習慣，比如用牙齒開瓶蓋等，這些行為都可能造成牙齒損傷。”另外，不要冷熱交替地吃東西，一旦發現牙齒有不適的症狀，記得要及時就醫。

有人把牙齒當起子

修好一顆牙花了7000元

浙大附屬口腔醫院口腔急診科醫生楊帆表示，“印象比較深刻的是最近一比特中年大叔孫先生，開啤酒瓶撬折了一顆大門牙，牙冠裂了一大半，牙神經都露出來了。”

孫先生花了兩個月時間，做了四次根管治療，再制模戴上全瓷牙冠。“根管治療四次下來一共1000多元，為了好看點、硬一點，選了進口全瓷牙冠5000多元，加起來快7000元了，這顆開瓶的牙，太貴了。”

孫先生花了近7000元做了根管治療和全瓷牙冠，他後悔不迭：“這個開瓶器太貴了”。

為什麼牙隱裂患者

大多是國字臉、方臉？

“因咬硬物發生牙隱裂的患者，大多是方形臉、國字臉。”

每個人的牙齒結構都是差不多的，同齡同性別的人群一般差別不大。但國字臉、方臉因為有顳下頜關節和咬肌加成，咬合力大，更容易大力咀嚼。

浙大附屬口腔醫院牙體牙髓科主任醫師鄧淑麗曾接診過一比特50多歲的大叔，後牙疼痛但說不清具體哪顆牙痛。經檢查，四顆主要的後磨牙全部牙縱裂，裂紋深至牙根，片子上看牙根周圍全黑了，有嚴重的牙髓炎，四顆大牙全部拔掉了。

“這位患者一看臉形就屬於咬合力比較大的，他還特別喜歡吃小龍蝦和大閘蟹，不喜歡剝，就覺得咬著吃方便，嚴重縱裂前可能已隱裂了一段時間了。”

除了偏方的臉部骨骼和肌肉結構，牙齒的承受力還受兩方面因素的影響：

9歲以前男女差异不明顯，10歲以後男性牙齒的承受力急速新增，男女平均相差5千克；牙齒的承受力還會隨著年齡的增長遞減，15-20歲時牙齒的承受力最大，到60歲時會降至高峰期的60%。

楊帆醫生提醒，年輕的時候能輕鬆咬開的食物，年長後覺得吃力是正常的，這時候不要逞强。

來源：廣州日報綜合都市快報

文/廣州日報·新花城記者：吳婉虹通訊員：郭千千

廣州日報·新花城編輯：陸凱聲