上海唯一的境外旅客醫學觀察區負責人梅蕾帶領團隊在封閉區內持續戰鬥

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摘要:匆匆吃完早飯,作為上海最大也是唯一一個境外旅客醫學觀察區的負責人,她要列印出當天的核酸檢測條碼,準備相關事項。

  早上6:30,梅蕾一睜眼,就開始忙得團團轉。匆匆吃完早飯,作為上海最大也是唯一一個境外旅客醫學觀察區的負責人,她要列印出當天的核酸檢測條碼,準備相關事項。在實行閉環管理的觀察區內,醫護人員每天都要進行全員核酸檢測。

  7時之前,在飯店閉環管理的所有醫護人員必須完成當天的核酸檢測採樣。7:15和7:30,兩班專用班車接醫護人員來到境外旅客醫學觀察區(以下簡稱“觀察區”),觀察區是一棟獨立小樓,與院內其他區域隔河相望。封閉的觀察區中,醫護人員為“四個零”——零漏診、零走失、醫務人員零感染、患者零交叉感染持續戰鬥著。

  如履薄冰查疏漏

  去年新冠肺炎疫情暴發時,浦東醫院發熱門診的病人數量直線上升。2020年2月,“80後”二胎媽媽梅蕾還沒有休完產假。她是復旦大學附屬浦東醫院感染科副主任,又是一名共產黨員,深知抗疫之中感染科責任重大的她,主動請纓回到工作崗位上,先是作為黨員志願者進入發熱門診,後又承擔醫院觀察區的篩查及診療工作。一個月後,上海國際航班全部降落浦東機場,為落實“應檢盡檢、應收盡收”,浦東醫院緊急改造,觀察區快速擴容,許多像梅蕾一樣的黨員志願者、醫生、護士不眠不休,短時間內調整佈局,將體檢站、急救站、血站改造成臨時病房160間。

  針對不同旅客,醫院還提供八國語言溫馨提示、愛心視頻通話室、心理疏導等個性化服務,將人文關懷融入對患者的關愛中。

  在每一天的如履薄冰中,梅蕾和同事們盡力堵住所有可能的疏漏。去年有一比特20多歲的靚女,從東南亞疫情風險較高地區回國。她沒有呼吸道感染症狀或新冠肺炎其它典型症狀,只是發燒。大家不放心,為她做了6次核酸檢測,結果均為陰性。但是病人體溫一直偏高,考慮再三,梅蕾决定再次進行核酸檢測。

  靚女很不解:“我6次核酸陰性,怎麼還要查?”梅蕾耐心解釋,新冠病毒特別“狡猾”,有時很難檢測到。靚女很快就理解了其中利害,積極配合核酸採樣。沒想到的是,第7次核酸檢測結果呈陽性,這一次,他們沒有給病毒留一丁點機會。 

  爭分奪秒醫者心

  去年,浦東醫院曾經歷了14天嚴格封閉式管理,梅蕾和許多同事一起,完成了幾場驚險的搶救。當時有一比特50多歲的女病人,處於腫瘤終末期,隨時可能有生命危險。她定居日本多年,抱著落葉歸根的願望回到故鄉上海。

  一天淩晨2時,梅蕾發現這位病人血壓驟降,血氧飽和度下降,立即上報,啟動多學科診療模式(MDT)。醫護人員一邊搶救,一邊與病人家屬溝通。陪床的病人女兒只有20歲左右,不太會說中文,又急又怕,泣不成聲。病人的母親已經七八十歲,擔心見不到女兒最後一面,醫護人員撥通了視頻電話,讓母女交流,病人已經幾乎說不出話了。經過一系列搶救,一直到淩晨4時,病人生命體征基本平穩下來,筋疲力竭的梅蕾長舒了一口氣。

  14天中,醫護人員和病人建立了深厚的情誼,不少病人還給梅蕾寫了感謝信。

  自我加壓“四個零”

  “上級要求‘兩個零’,我們自我加壓到‘四個零’。”浦東醫院院長餘波說,“四個零”指零漏診、零走失、醫務人員零感染、患者零交叉感染。針對觀察區,我們始終堅持科學防控,精准施策,運用風險管理工具,製定疫情防控各流程的風險防控方法,細化各個部門、各個環節的防控舉措。運用分析方法,醫院還特別製定十大安全目標,落實了129個風險管控點(其中觀察區院感風險點30個),不良事件安全上報、風險點每日打卡等措施,實現院感防控制度對所有診療服務的全覆蓋。

  零漏診,指不能漏診一例新冠肺炎疑似病例,每一位出院病人的資料,都要詳細反復查看,必要時候請專家會診,確認是否具備出院條件。零走失,指確保隔離人員就醫有效閉環,防止脫管。觀察區擁有嚴格的層層門禁系統,配合安保人員的密切監管,不讓隔離人員違規離開、流入社會。

  醫務人員零感染,這主要依賴完善的管理措施和醫護人員執行院感規範的力度。而對於患者零交叉感染,餘波介紹:“為了讓患者快進快出,防止交叉感染,我們專門開發了一套境外旅客專用的發熱門診資訊系統,這套系統使用後,患者在院平均時間縮短近2小時。”

  “‘四個零’做起來非常非常艱難。”梅蕾說,“但是我們必須堅持下去。”

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