發黴的麵包,發黴的水果、發黴的木頭……夏秋季節濕熱,很多東西都容易發黴長毛,可沒想到的是,石家莊40歲的康先生(化名)的肺竟然發黴了。
咳嗽、發燒老不好
竟是肺裏“發黴長毛”了!
日前,康先生因為反復咳嗽、發熱、乏力,來到石家莊市第二醫院就診。在發熱門診留觀排查後,他住到了呼吸內科病房。
(圖文無關,來源:視覺中國)
經過一系列化驗檢查,醫生診斷康先生為“肺部真菌感染”,也就是說他的肺部發黴、長毛了。
康先生很是納悶,印象中都是一些年老體弱、免疫力低下的人才會有真菌感染,自己正值壯年,自覺身體素質不錯,怎麼也會中招呢?
元兇一:地下室牌局
呼吸內科主治醫師謝軒介紹,肺部真菌感染是由真菌侵襲人體肺部而導致的支氣管-肺部疾病。真菌多在土壤中生長,真菌孢子飛揚於空氣中,當被吸入到人體肺部的時候即可引起肺部的真菌感染。
通過仔細追問病史,醫生發現康先生患病前曾經到地下室收拾雜物,並且常常在地下室和牌友一起打牌。社區地下車庫、地下室由於其地理位置、環境溫度很容易發生潮濕黴變。
康先生經常在陰暗潮濕的地下室打牌,又曾去收拾雜物,因為吸入了污濁空氣中的真菌孢子才導致患病。
元兇二:高血糖
那麼,既然是因為地下室的原因,為何康先生的牌友安然無恙,但是他卻中招了呢?
這是因為康先生還具備了容易發生肺部真菌感染的第二個因素——血糖控制極差,而且還合併了糖尿病的急性併發症糖尿病酮症。
糖尿病健康管理中心副主任邢玉微介紹:高血糖就是好的“培養皿”,真菌容易生長,血糖控制差導致身體蛋白質合成不足,分解代謝新增,身體抵抗力低下。
同時,肺部的真菌感染也會對糖尿病的治療造成一定難度,感染對血糖推波助瀾,如果長期應用抗生素又容易導致二重感染。
這並不是個例!
有人曾因肺部真菌感染住院20多天
康先生並不是個案,呼吸內科主治醫師許聖慧介紹,她首長過的患者劉先生(化名)也是比特糖友,給家裡的菜地施肥時不小心吸入了真菌孢子,這些黴菌通過呼吸進入到氣道內,在肺部安了家。
和康先生一樣,劉先生也是血糖很高,降糖藥物沒有規律服用。兩個因素共同作用,導致他反復發熱,咳嗽,住院治療了將近20多天才治癒出院。
醫生提醒:這些人容易中招
邢玉微表示,在呼吸科內會診遇到的糖尿病合併肺部真菌感染病人不在少數,總結一下這些患者都滿足了以下兩個條件:一是血糖控制差;二是近期從事了接觸真菌的工作或者活動。
需要注意的是,除了糖尿病患者,這些人群也容易出現肺部真菌感染:
長期使用或濫用抗生素,導致體內菌群失調者。
長期使用糖皮質激素,如風濕免疫性疾病患者。
免疫功能低下的惡性腫瘤患者、愛滋病患者、器官移植術後患者。
有基礎性疾病,如糖尿病、慢阻肺、肺癌患者等。
某些有高濃度真菌孢子接觸的職業者,如考古工作者、農民、釀酒師等。
人群老齡化,以及居住在潮濕、發黴房間的人員。
遠離肺部“發黴”,這幾點很重要
那麼,如何能有效預防肺部真菌感染,尤其是讓糖友遠離感染呢?
呼吸內科主任呂侯强介紹,黴菌是真菌的一種,多數對人體是有害的。黴菌在有光、氧、冷、燥的環境中難以生存。而且,黴菌特別害怕太陽光中的紫外線,紫外線能殺滅或抑制真菌生長。
遠離潮濕環境
經常開窗,保持室內空氣流通,保持周圍環境乾燥,把食物放在冰柜、冰櫃內冷藏。
注意佩戴口罩
如果從事施肥、整理地下室等活動,最好佩戴口罩以防吸入真菌。
注意管控血糖
糖尿病患合併真菌感染後容易耐藥,也就是患者對藥物反應降低,導致藥物療效下降,使治療難度增加,囙此,一定要注意好血糖的管控。
來源:河北青年報
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