近日

120萬元打一針

就能讓癌細胞消失的事

讓大家眼前一亮

是不是癌症患者都有救了？

這就是中國首個獲批的CAR-T藥物——阿基侖賽注射液（奕凱達），於今年6月準予上市，為廣大癌症患者帶來了希望。這種抗癌藥為“CAR-T”療法，是國內第一款利用人體內的免疫細胞來治療腫瘤的方法。

複星國際執行董事兼董事長郭廣昌在6月23日發表的一篇文章中稱道，這是癌症患者福音！

不過，120萬一針的天價，卻還是讓很多人大吃一驚。

現時，我國已獲批兩款CAR-T細胞治療產品，除了複星凱特的阿基侖賽注射液（奕凱達）之外，還有藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液（倍諾達）尚未公佈定價，但這兩家均是引進國際已上市的CAR-T產品技術。同時，據財經大健康報導，還有七款國產CAR-T進入二期臨床試驗。

國內首個接受CAR-T細胞療法患者

兩個月癌細胞清零

上海的陳女士，成為了中國CAR-T細胞療法第一個吃螃蟹的人。

據健康時報報導，8月26日，國內首例CAR-T治療的淋巴瘤患者在上海瑞金醫院出院。

2019年6月，陳女士被確診為彌漫性B大細胞瘤，聽到消息如晴天霹靂。

陳阿姨採用過很多治療方案，效果都不太好，再加上年紀大，身體不好，很多治療方法也不適用。

聽到阿基侖賽注射液上市的消息，陳女士感覺絕處逢生，第一時間來到上海交通大學附屬瑞金醫院。

陳女士採用阿基侖賽注射液治療兩個月後，發現體內暫時沒有癌細胞，症狀完全得到了緩解。一張流出的阿基侖賽注射液的藥品銷售訂單顯示，該產品零售價為120萬元/袋。

網傳阿基侖賽注射液的藥品銷售訂單圖片來源：健康時報

事實上，據報導，全球第一個接受CAR-T細胞免疫療法的患者，Emily Whitehead，它在2012年接受治療，之後連續六年癌症未復發，囙此當選了2017年Nature雜誌封面人物，今年也迎來了無癌生存的第九年。

什麼是CAR-T療法？

能治癒所有癌症嗎？

據瞭解，CAR-T（Chimeric Antigen Receptor T，嵌合抗原受體T細胞）療法就是通過基因修飾，啟動人體免疫系統中T細胞的識別能力，讓T細胞準確發現癌細胞，啟動自身免疫來“清除”癌細胞，現時是在國際上取得突破性進展的腫瘤免疫治療科技之一。

儘管對大多數人來說，CAR-T療法還是比較陌生的，但是它的確是當下腫瘤治療領域的“網紅”。CAR-T是一種利用人體自身免疫細胞而製成的“活的藥物”。通過給患者T細胞新增一個CAR基因，從而改造T細胞使其可以識別並殺死患者體內癌細胞，並使其獲得自身免疫重建，從而實現治癒的可能。

據健康時報報導，重慶大學附屬腫瘤醫院血液腫瘤中心主任劉耀主任指出，

從病人身上選取分離出普通的免疫T細胞後，會先全程冷鏈運輸到製備機构，然後利用基因工程技術對T細胞進行改造，形成CAR-T細胞。在實驗室大量擴增CAR-T細胞，通過嚴格的質控和質檢後，再通過冷鏈運輸把CAR-T細胞送到醫院，輸回病人體內。

在患者體內，一旦遇見表達對應抗原的腫瘤細胞，CAR-T細胞便會被啟動並再擴增，發揮其極大的特异殺傷力，消滅腫瘤細胞。

CAR-T療法與傳統的藥物、單抗以及小分子靶向藥等治療手段比起來，具有更大的優勢。一次輸注、不需重複給藥。對於晚期沒有有效治療手段的淋巴瘤患者中，傳統治療方案僅半年左右的存活時間，這款阿基侖賽注射液，能够達到約80%的總體有效率，帶來持久緩解，有近一半的患者能够生存超過4年，獲得臨床治癒的可能。

同時，阿基侖賽注射液也是現時全球惠及患者人數最多的CAR-T藥品。可以說，CAR-T細胞療法真正是癌症的“剋星”。

現時CAR-T科技

的主要適合哪些疾病的治療？

河南省腫瘤醫院免疫治療科主任高全立主任說，現時該療法主要治療血液系統的腫瘤。“比如白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤的治療效果比較好，對於其他癌症的效果還不太確定。”

另據報導，CAR-T療法現時在國內獲批的適應症僅有復發性彌漫大B細胞淋巴瘤，並且不推薦初次診斷的淋巴瘤患者採用。針對白血病等其他血液系統疾病的臨床試驗正在廣泛開展，未來將使更多血液腫瘤患者獲益。對於實體腫瘤而言，CAR-T療法的臨床效果不及血液系統腫瘤。

和其他抗癌藥一樣，CAR-T療法也有副作用。劉耀主任介紹，“最主要的有細胞因數風暴、神經毒性等。現時CAR-T的副作用是可控的，一般醫生都能處理及時，總體治療效果還是比較好的。”

這種抗癌藥為什麼這麼貴？

據報導，“CAR-T是一種個性化定制的細胞療法，每個患者的CAR-T細胞都需要單獨批次生產。CAR-T主要貴在製備工藝上，其製備過程需要嚴格的品質控制和質量檢測，整個過程需要一個月時間。”重慶大學附屬腫瘤醫院血液腫瘤中心主任劉耀在接受記者採訪時介紹。

現時已在國外上市的5款CAR-T療法都“貴的離譜”。美國食品藥品監督局（FDA）現時共準予了諾華的Kymriah，吉利德凱特的Yescarta和Tecartus，百時美施貴寶的Breyanzi和Abecma5款CAR-T療法，這些產品定價在37.3萬美元和47.5萬美元之間（折合人民幣為240.8萬元至306.6萬元之間）。相比國內120萬元的治療費，費用更高。

不過就目前國內患者的家庭承受能力來說，一劑120萬的價格，著實還是讓不少人望而卻步。

複星凱特方面6月29日回應稱，CAR-T細胞治療產品定價將根據價值、療效、成本等各項因素綜合考量製定，現時定價方案尚未最終確定，正在進行多方溝通中。複星凱特還表示，將持續投入，積極與多方開展合作，通過患者援助計畫、創新支付模式和商業保險等，盡可能地減輕支付壓力、惠及患者。

劉耀主任表示，“現時，CAR-T產品進入醫保還比較困難，建議更多商業保險參與進來，降低患者負擔。對於任何藥品而言，隨著科技的改進、生產企業增多、使用人群增多，成本和價格都會降下來。”

談及對CAR-T產品的展望，劉耀主任表示，“現時是病人‘自體CAR-T’，未來‘通用型CAR-T’將成為一種充滿前景的新模式。到那時，CAR-T產品會像藥品一樣被擺上貨架，病人即買即用，不再需要等待。

網紅抗癌小夥去世

僅1年時間枯瘦如柴

最近，有一個抗癌小夥阿健的故事，感動了很多人。

據極目新聞報導，9月12日，網紅抗癌博主阿健的家人發佈消息稱，患有直腸癌的網紅抗癌博主阿健於9月9日去世，其生前通過發佈視頻記錄了自己整個患癌、抗癌的過程。

2020年5月，阿健發出第一條視頻《一個直腸癌晚期患者的無助請求》，此時他只有32歲，戴著一副黑框眼鏡，看上去文質彬彬，頭髮也很烏黑茂密。而僅僅過去一年左右的時間，阿健的外貌完全變了樣，結直腸癌讓他變得骨瘦如柴，最後整個人已經瘦到脫相，臉頰凹陷骨頭突出，牙齒腐蝕厲害，連說話也出不了聲音。很多網友評論，看起來更像是一比特60多歲的老人。

圖片來源：視頻截圖

在之前他發佈的自己的每期視頻中，除了分享自己的疾病與相關科普，他還以自己的親身經歷為例子，呼籲大家一定要重視身體健康。他還表示自己的家庭很貧困，父母70多歲，有兩個可愛的女兒。對於自己患病，他曾表示，覺得自己對不起父母，對不起孩子……

我國首次推出的CAR-T細胞療法，雖然價格昂貴，不是所有患者都能接受治療，但至少它給了一些癌症患者，帶來了恢復健康的希望。