8月30日晚11:12，成都中醫藥大學附屬醫院心血管一科主任殷擁軍接到醫院電話，需要立即做一臺急診介入手術。

原來，39歲的患者張先生（化名）5年前因急性心梗做了支架手術，當晚，他再次因心梗入院。現時，張先生還沒有脫離危險期，仍在重症監護室接受治療。

據家屬介紹，第一次手術後，張先生沒有嚴格按照醫囑戒烟，而是改抽電子烟。“加上體重管理不到位、不健康的生活方式等問題，造成了病情加重。”殷擁軍說。

殷擁軍和同事在做急診介入手術

危重

39歲男子再度急性心梗入院

急診常規介入手術進行了2小時

8月30日晚，在成都中醫藥大學附屬醫院，拉著警報的120救護車疾馳而來，一名突發心梗的男性患者，被緊急送到急診科。

“據家屬說，當時是在外面聚會，突然不舒服，打了120。本來想去指定的醫院，但上車的時候，接診醫生判斷患者是急性心梗，而且狀態已經很不好了。”成都中醫藥大學附屬醫院心血管一科主任殷擁軍稱，患者被推進急救室時，已經意識不清、呼之不應，胸痛中心立即啟動相關流程，呼叫心血管科、重症醫學科醫生參與搶救。

根據家屬提供的病史，患者5年前曾因急性心梗在外院做了手術，置入了支架。“在搶救室，患者的血壓非常低，一度低到低壓20、高壓40，並且全身濕冷休克。”殷擁軍說，立即準備急診手術。

“造影結果提示，患者做過支架手術，在冠狀動脈的迴旋支上。”殷擁軍說，但當時患者的支架已經被血栓完全堵死，血栓負荷非常嚴重。醫生進行了球囊擴張、血栓抽吸導管、冠脈內給藥等等，幾乎是使上了“十八般武藝”，才抽取了大部分血栓，支架恢復通暢。

殷擁軍解釋說，常規介入手術，大約需要20分鐘到半小時，但給張先生做的手術，差不多用了快2小時，直到31日淩晨1點多才結束。“血栓太多了，用了很多辦法和力氣。”

手術後，醫生為患者做了有創動脈壓監測（IBP），用上了體外人工膜肺（ECOM）。到9月1日，患者仍在重症監護室，雖然情况穩定，“但還沒有脫離危險期。”殷擁軍說。

擔憂

醫生：冠心病患者應嚴格戒烟

即使改抽電子烟危害不减

患者張先生僅僅39歲，就兩次嚴重心梗，病情危重。雖然現時心血管疾病呈現年輕化的趨勢，但張先生的發病年齡和危重程度，在心血管疾病患者中仍然比較少見。

殷擁軍稱，家屬講述張先生的病史時透露，患者在5年前突發心梗、接受手術後，沒有戒烟，而是抽上了電子烟。這一情況，讓心血管內科醫生殷擁軍感到擔憂，他說：“冠心病患者，需要嚴格戒烟，不管是紙煙，還是電子烟。”尤其是在查看患者以往病例時，發現張先生在第一次手術一年後進行複查，狀態挺好，說明手術效果明顯。

殷擁軍說，8月30日晚上的手術結束後，他將這個病例分享到朋友圈，不少同為醫生的朋友都表示，第一次知道電子烟的危害並不比紙煙小。“加之患者體重較重、腹部脂肪明顯較多，說明患者在術後也沒有做好體重管理。”殷擁軍說，不健康的生活方式等因素，造成了患者如今病情危重的情况發生。

“如果沒有做好生活方式的管理，沒有遵醫囑堅持用藥，支架和牽線手術做得再漂亮，‘房子’一樣要塌。”殷擁軍形象地說。

他還表示，“現在市面上很多電子烟的文宣，淡化了吸烟對身體的危害。尤其擔心毒害年輕人。”

調查

電子烟“遍地開花”

市民大多認為比捲煙危害小

如今，電子烟似乎成為年輕人的“時尚”，不管是在街頭還是室內，經常都能看到手持電子烟“吞雲吐霧”的年輕人。市場上也雨後春筍般地出現了不少電子烟體驗館、專賣店，甚至連鎖超市、零售店鋪也擺著電子烟售賣。

根據世界衛生組織描述，電子烟是一種通過加熱溶液傳送氣霧供使用者吸用的電子尼古丁傳送系統，溶液一般由尼古丁、丙二醇、甘油和添味劑構成。

記者隨機走訪了一家電子烟專賣店，據工作人員介紹，這種電子烟與傳統紙煙不同，在吸入的時候不會產生焦油，電子烟提供多種不同口味，其尼古丁也要低於一般紙煙。該品牌電子烟的售價為299元，烟彈的售價為99元2個，對於那些癮比較大、一天能抽兩包紙煙的烟民來說，電子烟能讓他們的煙癮降低一些，一支烟彈足够他們使用三天。

衛健委報告稱

“充分證據表明電子烟不安全”

今年5月26日，國家衛健委與世界衛生組織駐華代表處聯合舉辦新聞發佈會，發佈《中國吸烟危害健康報告2020》。

《報告2020》新新增了電子烟的健康危害章節，指出“有充分證據表明電子烟是不安全的”。

《報告2020》指出，尼古丁作為電子烟的主要成分，除了讓使用者產生依賴性，還會在妊娠期對胎兒的發育產生不良影響，並可能導致心血管疾病。胎兒和青少年接觸尼古丁可能對大腦發育造成長期不良後果，可能導致學習障礙和焦慮症。

《報告2020》指出，當氣溶膠的濃度達到足够高時，將對人類健康造成威脅，尤其是對哮喘患者及有呼吸道疾病的人群。

《報告2020》還指出，電子烟調味劑加熱後可產生有害物質。電子烟中調味劑的不合理使用，會新增對電子烟使用者的危害。

另外，由於大多數電子烟使用者同時使用捲煙或其他煙草製品，會出現兩種或多種產品導致的健康危害疊加。

一項基於39747例研究對象的橫斷面調查結果顯示，與使用傳統捲煙的吸烟者相比，同時使用傳統捲煙和電子烟的吸烟者健康評分更低，呼吸困難評分更高；該研究還發現，使用電子烟可新增疾病風險，特別是呼吸系統疾病風險。

來源：成都商報