22歲的湖南人小陳（化名）因為盲腸癌廣泛侵犯，輾轉國內多家大醫院，經過手術、化療、放射性粒子植入等治療腫瘤持續進展，腫瘤穿孔、腹壁破潰，無法正常站立行走，一度被認為“無救”。

他和媽媽抱著最後一絲希望來到廣州，向中山大學腫瘤防治中心求助。記者8月30日從中山大學腫瘤防治中心（以下簡稱“中腫”）獲悉，不僅小陳的沉屙得到治療，甩掉輪椅重新站起來，被查出腫瘤的媽媽也順利獲救。

輾轉多地就醫他站不起來了

2019年6月，小陳因為腹痛到當地某醫院就診，診斷為腸結核並腸瘺、腰大肌膿腫，但給予抗結核治療後效果不佳。2019年7月，小陳在當地醫院行手術，因為腫瘤廣泛粘連侵犯，未能完整切除，術後病理證實為回盲部粘液腺癌。術後轉至當地另一家醫院化療，遺憾的是，6個療程的化療後腫瘤仍然持續發展。

小陳的腹痛症狀加劇，嚴重影響其行走活動及睡眠。家人决定帶他到外地就醫。2020年3月，小陳進行放射性粒子植入治療。但這次千里求醫非但沒能控制腫瘤，反而疼痛加重，並出現反復發熱，右下腹壁破潰流膿，小陳完全無法站立行走，多數時間只能臥床，外出只能依賴輪椅。

看著兒子狀況一天不如一天，媽媽只能把眼淚往肚裡吞……

2020年6月因為腫瘤持續進展，小陳重新回到家鄉就醫。然而，等待他的是一個噩耗：醫生判斷腫瘤惡性程度高，病情非常複雜，預計難以獲得理想治療效果，不建議繼續抗腫瘤治療。

這個消息如同晴天霹靂，讓全家人幾近絕望。

原來是這種病搗鬼！

小陳的母親是一比特堅強的女性，儘管一年來帶著小陳四處奔走，病情卻每況愈下，她依然沒有放棄希望。她在一個病友微信群中獲悉，中腫結直腸科一教授對年輕腸癌和遺傳性腸癌有豐富的治療經驗，群友都建議她帶小陳到廣州作最後的嘗試。

抱著一線希望，小陳一家來到廣州。

醫生與小陳一家第一次見面氣氛沉重：腫瘤巨大，侵襲範圍上至肝下緣，下至骨盆入口，外側侵犯腹壁，內側侵犯腰大肌並伴有局部感染，飽受折磨的小陳因為劇烈的疼痛、只能坐在輪椅上，母子兩人愁眉緊鎖，問診全程小陳的頭一直低著，很少說話。

通過詳細的問診和閱片，丁教授很快對小陳作出了“林奇綜合征”的診斷。丁教授告訴母子二人，小陳屬於複雜的復發轉移病人，考慮到他的病情太過複雜，醫生並不能保證能够複製前期成功的經驗，“但是我們一定會全力以赴去幫助他！”

小陳在中腫的治療過程並非一帆風順。

病灶反復的感染、發熱對治療造成了很大的干擾。醫院為小陳製定了免疫治療聯合靶向治療，同時穿刺引流積極抗感染，並加强止痛和支持治療的綜合治療方案。

經過近半年的免疫治療，小陳的腫瘤得到很好的控制，疼痛明顯緩解，已不需服用止痛藥。小陳開始有了笑容，話也明顯多起來了。

儘管腫瘤一直在縮小，但是小陳仍無法直立，平臥時右腿無法伸直。難道年輕的他一輩子都要坐在輪椅上嗎？

經過慎重的考慮、論證和多方溝通後，醫院對小陳的治療提出了新的治療目標：不單單控制和治好他的腫瘤，而且是讓他站起來，過上正常人的生活！

2020年12月，小陳接受了結直腸癌MDT（多學科診療）會診。專家們認為，從腫瘤侵犯範圍來看，切除殘留病灶和受侵的腰大肌，可以讓患者站起來；但是，右腿會失力，需要拄拐杖走路。

這是一個艱難的抉擇，不過小陳最終還是决定接受手術。

媽媽也查出了腫瘤

與此同時，小陳的母親也接受了林奇綜合征相關腫瘤的篩查。果然，腸鏡檢查發現了橫結腸腫瘤，幸運的是腫瘤非常早期。

因為小陳的腫瘤還在持續縮小，醫院决定先幫小陳的母親做結腸癌微創手術。術後病理證實是非常早期的腫瘤，不需要其他治療。術後恢復非常順利，母親還來不及好好休養，就重新開始為小陳的手術做準備。

小陳甩掉輪椅，重新站起了！

手術在中腫黃埔院區順利開展。手術當天，身穿30斤重的防護鉛衣，經過近6個小時的奮戰，醫生成功切除了病灶及侵犯的右半結腸切除和右側腰大肌下部、髂肌及右側股神經。

術後不到2周的時間小陳的右髖關節已經能逐漸伸直，術後2個月他已經可以健步如飛了。

看著小陳一天天恢復，他的母親也終於重新感受到生活中的陽光。她像欣賞小陳兒時學步一樣，第一次離開拐杖、第一次爬樓梯、第一次小跑……都令她欣喜萬分。她認真記錄下這些重生的瞬間，跟丁教授團隊分享她的喜悅。

如今，小陳已經能像正常人一樣生活。

林奇綜合征易“禍及家人”

林奇綜合征（簡稱LS）是常見的遺傳性結直腸癌綜合征，占到所有結直腸癌的2%-4%。相比於散髮型結直腸癌，林奇綜合征患者具有發病早、多原發、家族聚集等特點。

林奇綜合征相關腫瘤除了最常見的結直腸癌和子宮內膜癌，其它還包括胃癌、卵巢癌、尿路上皮癌、肝內膽管細胞癌、腦瘤和小腸癌和角化棘皮瘤等等。因為存在外顯不全和延遲外顯等可能性，同時中國人群多數屬小家系，囙此不能完全依賴家族史來篩查林奇綜合征。現時最佳的篩查策略是對腫瘤組織進行MMR蛋白和MSI檢測。

林奇綜合征的診斷、治療、隨訪、預後、篩查和家族風險管理完全不同於普通結直腸癌，需要專業的團隊進行管理。

林奇綜合征是免疫治療的優勢人群，多數晚期患者能獲得良好的效果甚至治癒。但是對於廣泛侵犯或轉移的患者，免疫治療需要多學科團隊的支持才能發揮最佳的療效。

來源廣州日報瀟湘晨報

山東商報·速豹新聞網編輯張蕾徐曉陽