寧夏鼠疫病例確診歷時一周,鼠疫早診難在哪兒?

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摘要:8月22日,據寧夏回族自治區衛生健康委員會消息,寧夏醫科大學總醫院確診一例鼠疫(腺鼠疫)病例。8月23日晚,寧夏醫科大學總醫院一名工作人員告訴健康時報記者,“現時醫院已經成立了救治專班,全力救治患者。”在寧夏醫科大學總醫院,醫護人員在做消殺工作。記者注意到,該名病例從出現症狀到確診共歷時7天,期間3次前往診所就診,後到縣級人民醫院就診,最終在寧夏醫科大學總醫院被確診為鼠疫病例。

健康時報記者董穎鈺

8月22日,據寧夏回族自治區衛生健康委員會消息,寧夏醫科大學總醫院確診一例鼠疫(腺鼠疫)病例。8月23日晚,寧夏醫科大學總醫院一名工作人員告訴健康時報記者,“現時醫院已經成立了救治專班,全力救治患者。”

在寧夏醫科大學總醫院,醫護人員在做消殺工作。圖據寧夏醫科大學總醫院

記者注意到,該名病例從出現症狀到確診共歷時7天,期間3次前往診所就診,後到縣級人民醫院就診,最終在寧夏醫科大學總醫院被確診為鼠疫病例。

無獨有偶,在2019年末,北京接診的兩例鼠疫病例中,也曾出現一周才被確診的情况。

2020年11月26日,北京朝陽醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師孫兵及副主任醫師唐曉在呼吸界微信公眾號發文回憶,他們於2019年11月4日和5日先後接診一對內蒙古夫妻,其中男性43歲,主訴自己已經發熱伴有咳嗽10天,女性46歲,發熱、咳嗽、咳痰伴喘憋等症狀已有5天。

11月12日,北京市朝陽區政府通報,2人經專家會診,被診斷為肺鼠疫確診病例。此時,距離2人收治入院已過去一周,距離2人出現症狀已有十多天時間。

鼠疫早診難點卡在哪兒?

“從鼠疫的確定診斷來說,培養拿到細菌就可以確診,培養最快的話24小時即可拿到細菌。但實際上由於人在感染後初期出現一些症狀後往往會擅自使用一些抗菌藥物,這對細菌檢出造成影響,也就是說,使用抗生素後就不容易檢出確診,這是人感染鼠疫的一個檢出難點。”

北京地壇醫院副院長蔣榮猛曾在接受呼吸界採訪時指出,第二個難點是(鼠疫)現時檢出的管道主要是通過抗原檢測、抗體檢測和核酸檢測來判斷,但這些方法,一般醫院都不開展,都是在疾控中心開展的,要想做到早診斷早確診,首先需要第一個接診的醫生要先想到是鼠疫的可能,然後及時報告給當地疾控中心,把標本送到疾控中心檢測。

“由於我國鼠疫病例這十幾年報告僅二十多例,屬於散發,大部分醫生沒見過鼠疫,遇到發熱,肺炎病人,較難和鼠疫做鑒別診斷。”蔣榮猛坦言。

蔣榮猛在上述採訪中介紹,鼠疫為細菌感染,有特效藥物治療,鼠疫在歷史上曾造成大量人員死亡,是因為當時還沒有抗生素,自從有了抗生素之後,鼠疫的病死率大大下降。

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