“請出示隨申碼、行程碼，沒有找到的來掃一下我手裡這張紙。”身穿隔離衣的警衛在長寧區天山中醫醫院門口，大聲向前來就診的市民進行提醒引導。“最近形勢比較嚴峻，必須查得更仔細。”

  培訓考核突擊檢查繃緊防疫弦

  在長寧區內，天山中醫醫院與其他4家發熱門診定點醫療機構相比，有非常明顯的中醫專科特色——這也意味著，來院的中老年患者人數更多，“除了做好常規、必要的防疫管控之外，我們的弦有時需要繃得更緊：中老年患者本身是免疫力較低、基礎疾病較多的群體，且容易在個人防護上有所疏漏，走進醫院大門後，每名醫務人員都有責任時刻做好觀察、督導與宣教，如口罩是否佩戴到位、排隊就診時是否保持‘一米線’距離等。”院感科科長陸華嶺介紹。

  從本輪國內多地出現新發病例開始，天山中醫醫院對各環節進行再梳理，排查各類隱患。“首先，再次加强對所有人員的防控知識培訓，涵蓋醫務人員、後勤保障人員以及病區家政人員等。”陸華嶺坦言，持久戰中，難免有人出現懈怠情緒，“但院感防線不能有任何一絲裂縫，不然後果難以估計。”據悉，由於醫院現時正大修，還存在部分工程人員，院感科採取“線上+線下、集中+專項重點”培訓模式，確保人人知曉、責任到人。尤其對急診科、核酸檢測點、隔離點、浦東機場支援人員等一線人員進行定期考核，確保工作規範，加强自身防護。近期，總培訓量超過350人次，做到了全面覆蓋。

  光培訓還不够，在天山中醫醫院，各科室科主任、護士長、行政人員組成疫情防控督導員組，輪班對全員感控環節進行不定時現場突擊——著重檢查所有人員的口罩規範佩戴情况，同時，對於診室內“一人一手消”進行監管。“作為以中醫為特色的醫療機構，針灸、拔罐、刮痧等手法治療在疫情期間也需要更慎重，我們要求做到一人一針、一人一消，避免交叉感染等風險。”據悉，現時防控督導已超過2000人次。

  發熱門診“三防”融合再陞級

  “發熱門診就診人數基本穩定，自8月以來，最高峰單日超過30人次，一般在20人次左右。”感染科主任李殿濱介紹，在嚴格落實“六不出門”基礎上，為了减少發熱門診患者聚集逗留，近期，醫院加强了與協力廠商醫學檢驗中心的有效溝通，新增標本運送的頻次及人員，最大限度保證核酸報告及時出具。

  李殿濱介紹，此輪國內本土疫情提示，發熱門診的閉環管理仍是重中之重。如何讓看不見的病毒無所遁形？“發熱門診、急診搶救區域是24小時都會有患者的場所，而常規的消毒措施很難在有患者的場景下進行。”院內調研發現，現時防控措施升級後，環境消殺成為一大難點。為此，在醫院資金有限的情况下，依舊首先充分保障防疫資金，“我們購買了兩套空氣消毒站系統，做到人機共存的情况下，也能够很好完成空氣消毒。”記者還看到，院方在門診預檢等區域設置了消毒液噴霧裝置，方便入院人員隨時隨地進行手消毒和物錶消毒。

  “人防”“技防”“器防”，“三防”融合進一步規範了發熱門診的全流程。李殿濱說，近期，通過發熱門診的門禁陞級，進一步避免了發熱患者的誤出及非發熱患者的誤入，同時通過加强發熱患者的複診管理，進一步降低醫療機構內感染的發生率。

  “零感染的目標不是枷鎖，但一定是我們鼓足幹勁、築牢防線的責任。”為了應對隨時可能發生的意外情况——如近日因排查工作需要，本市有部分醫療機構暫時停診，天山中醫醫院對此加强物資儲備，“院感科責成後勤部門，確保2個月滿負荷運行的物資，包括數千件隔離衣及防護服、數萬副手套、各種口罩、鞋套、一次性帽子、面屏等，嚴格落實醫護人員的安全保障。”

  優化協力廠商人員及病家管理

  “結合近期的新冠疫情本土病例，我們也發現，醫療機構協力廠商人員是整個防控環節中的薄弱一環，與專業醫務人員相比，他們的防控意識還有較大差距。”院長馬恰怡介紹，為此，院感培訓中尤其關注到該群體，通過淺顯易懂的管道強調注意事項，“內容不求深奧，但求簡單實用。”

  另外，來院就診患者也是防控“重頭戲”，“為加强兩碼核查，醫院從行政部門抽調了有醫學背景的人員，確保高峰時段有2名志願者在大門口配合工作。”同時，針對近期新增的核酸檢測需求量，醫院計畫購買數臺閘機，採用智能化掃碼收集數據、减少人力，以便出現突發狀況時可以追溯資訊。

  馬恰怡也呼籲，“由於疫情反復，醫療機構對入院患者實施嚴格管理，除了對所有進入病區的患者及其陪同人員進行詳盡周密的流行性病學調查以外，還要確保看到患者的核酸陰性報告才能入院。”這意味著，過去7日內陰性報告陞級為現在的3日內陰性報告，對於陪護人員也是同等的要求，“入院後，患者及陪護還將定期核酸複檢，造成的不便也請廣大市民理解、配合，只有全社會共同努力，嚴格落實病區管理制度，才能最大程度降低陽性病例進入病區的可能性。”

  從“遭遇戰”“阻擊戰”到“持久戰”，新冠病毒頻繁變異、防控形勢依舊嚴峻。正如馬恰怡所說，針對隨時可能出現的陽性病例，“跑在病毒前”的應對在當下顯得尤為重要——“為此，我們也精心安排了病區出現陽性病例的演練，在複盤過程中針對各種可能發生的情况進行討論，持續優化各環節，用精准、科學、齊心協力來構築防線。”