不加治療病死率超30%,關於鼠疫這些知識你應該瞭解

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摘要:據寧夏回族自治區衛生健康委員會微信公眾號消息,寧夏回族自治區衛生健康委員會微信公眾號今天淩晨3時左右通報,2021年8月21日,寧夏醫科大學總醫院確診一例鼠疫(腺鼠疫)病例。據央視新聞用戶端消息,寧夏回族自治區應對輸入性鼠疫疫情工作指揮部發佈1號公告:寧夏回族自治區人民政府决定自2021年8月22日1時起,啟動鼠疫疫情防控四級應急回應,全力救治患者,全面落實綜合防控措施,確保疫情不傳播、不擴散。

據寧夏回族自治區衛生健康委員會微信公眾號消息,寧夏回族自治區衛生健康委員會微信公眾號今天淩晨3時左右通報,2021年8月21日,寧夏醫科大學總醫院確診一例鼠疫(腺鼠疫)病例。

患者馬某某(女,55歲,戶籍為石嘴山市平羅縣寶豐鎮鎮關村,現住內蒙古自治區鄂爾多斯市鄂托克旗烏蘭鎮查布公社,常年從事放牧工作),8月14日13時左右,出現噁心、嘔吐症狀,在鄂托克旗烏蘭鎮一診所就診;8月15日20時左右,由其子駕車接回平羅縣城關鎮,到金水湖畔心和堂診所就診;8月16日17時左右,再次到心和堂診所就診,20時左右到平羅縣人民醫院就診;8月17日零時30分左右,由其子駕車將其送至寧夏醫科大學總醫院就診,淩晨收住院;8月20日診斷為疑似鼠疫病例;8月21日確診為鼠疫病例,病情危重

據央視新聞用戶端消息,寧夏回族自治區應對輸入性鼠疫疫情工作指揮部發佈1號公告:寧夏回族自治區人民政府决定自2021年8月22日1時起,啟動鼠疫疫情防控四級應急回應,全力救治患者,全面落實綜合防控措施,確保疫情不傳播、不擴散。

關於鼠疫:

鼠疫是由鼠疫耶爾森菌感染引起的烈性傳染病,是我國法定傳染病中的甲類傳染病,在法定傳染病中位居第一位。鼠疫主要在齧齒類動物間流行,鼠、旱獺等是鼠疫耶爾森菌的自然宿主,鼠蚤為傳播媒介。

去年8月份內蒙古曾出現2例鼠疫死亡病例。8月2日內蒙古包頭市達茂旗石寶鎮溫都不令村委蘇吉新村發生一死亡病例,經內蒙古、包頭市兩級疾控中心核酸檢測、基因測序檢測及流行病學調查,判定死者死於腸型鼠疫;8月6日巴彥淖爾市烏拉特前旗沙德格蘇木畢克梯嘎查,一患者因多臟器衰竭搶救無效死亡,經專家組會診,判斷死者死於腺鼠疫。

鼠疫的流行歷史回顧:

鼠疫是古老的傳染病,曾經在人類歷史上出現三次大流行。

第一次鼠疫大流行查士丁尼大鼠疫於6世紀中葉開始至8世紀消失,在歐亞奪去上億條生命。

第二次鼠疫大流行從14世紀中葉開始,前後300年。歐洲大陸喪失三分之一到一半的人口。

第三次鼠疫大流行19世紀下半葉從雲南、孟買開始,最後彙聚於北滿(偽滿洲國)爆發。其後有山西鼠疫,東北第二次鼠疫,以及歐亞非其他地區的鼠疫,直到20世紀30年代以後才銷聲匿跡,全球先後死於鼠疫者達數千萬。

我國是深受鼠疫影響的國家之一。新中國成立後,鼠疫得到有效控制。但由於我國多個省區仍存在不同種類的鼠疫疫源地,近年來一直有散發病例發生。

鼠疫的特點:

起病急、病程短、死亡率高、傳染性强、傳播速度快。特別是敗血性鼠疫和肺鼠疫,如果不加治療,病死率為30%~100%,鼠疫潜伏期短們一般為1~6天,個別病例能達到8~9天。

鼠疫的傳播:

鼠類和齧齒類動物,其中褐家鼠和黃胸鼠是主要傳染源。野狐、野狼、野貓、野兔、駱駝和羊也可能是傳染源。病人是肺型鼠疫的傳染源。

傳播途徑:

鼠蚤叮咬傳播,鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑,可將病原體(鼠疫耶爾森菌)傳播給人,形成“齧齒動物蚤人”的傳播管道。

呼吸道感染,病人呼吸道分泌物帶有大量的鼠疫耶爾森菌,可經飛沫形成人際傳播,並可造成人間鼠疫的大流行。

經皮膚傳播,健康人破損的皮膚黏膜與病人的膿血、痰液或患病動物的皮肉、血液接觸發生感染。

人群易感性:

人群普遍易感。野外工作者、與旱獺密切接觸者或剝食者、牧民是高危人群。鼠疫感染後可獲得持久免疫力,預防接種可獲得一定免疫力。

感染鼠疫的臨床表現:

根據臨床表現和發病特點,可將鼠疫分為腺鼠疫、肺鼠疫、膿毒血症型鼠疫和其他類型鼠疫。

腺鼠疫:高熱畏寒,伴噁心嘔吐、頭痛及四肢痛、顏面潮紅、結膜充血、皮膚黏膜出血點等,多表現為腹股溝、腋下和頸部淋巴結腫大且發展迅速,一周後淋巴結很快化膿潰破。

肺鼠疫:起病急,畏寒高熱,頭痛,胸痛,呼吸急促,嘴唇發紫,咳嗽和黏膜或血性泡沫痰,常因心力衰竭、出血休克而死亡。

敗血症鼠疫:高熱寒戰,神志不清,昏迷,進而發生感染性休克,彌漫性血管內凝血及廣泛皮膚出血和壞死。

鼠疫如何預防:

養成良好的個人衛生習慣,儘量避免去疫區、疫點,若出現發熱、咳嗽等相關症狀時要及時到指定醫療機構就診;嚴格按照鼠疫防控“三不三報”的要求,外出旅遊時儘量減少和野生動物接觸,不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及其產品出疫區;發現病(死)旱獺及其他動物要報告、發現疑似鼠疫病人要報告、發現不明原因的高熱病人和急死病人要報告。同時做好防蚤叮咬措施,避免被蚤叮咬。野外工作人員要提高鼠疫防範意識,加强個人防護措施。

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