本文專家：史兆雯，上海中醫藥大學附屬普陀醫院呼吸科，主治醫師

本文審稿：羅旭明，上海中醫藥大學附屬普陀醫院呼吸科，主任醫師

近期，我國多地出現新冠疫情，很多人都需要進行核酸檢測。

在快速發現病毒感染者、有效切斷傳播途徑、防止疫情擴散等方面，核酸檢測都發揮了非常重要的作用。

最近幾天，“核酸檢測前30分鐘不應抽烟”引起了網友們的廣泛關注。

有的人可能會有疑問：這核酸檢測測的是新冠病毒核酸，跟抽不抽烟有什麼關係呢？抽烟真的會影響檢測結果嗎？

其實，核酸檢測遠比我們想像的要複雜，今天我們就來說一說。

為什麼核酸檢測前30分鐘不能吸烟？

核酸檢測一般是通過口腔或者鼻腔，用拭子採集咽部的分泌物，來進行檢測。就是通過放大上呼吸道樣本來識別螢光訊號以檢測病毒是否存在。人感染新冠病毒96小時左右，病毒核酸即可在人呼吸道上皮細胞內被發現。

影響新冠核酸檢測結果的因素非常複雜。核酸檢測前不讓抽烟，是為了避免烟草中的有害物質影響到口腔或鼻腔環境，破壞表皮細胞的活性。特別在檢測前半小時抽烟，反復吞吐動作可能造成病毒載量大幅减小。

如果吸烟者咽喉處的分泌物會增多，可能還伴有咳嗽、吐痰等行為，會嚴重影響檢測結果的準確性，可能出現假陰性的情况。

新冠肺炎可通過飛沫傳播，吸烟者也是高危人群。吸烟（傳統烟草、電子烟等）會產生呼出的煙霧、咳嗽或打噴嚏、周圍和污染表面含有新冠病毒氣溶膠。

囙此，吸烟對於主動吸烟者和被動吸烟者來說都是病毒的一種可能的傳播管道。

更糟糕的是，理論上吸烟會使血管緊張素轉換酶2（ACE2）濃度上升，這是新冠病毒感染所需的細胞受體，吸烟導致促炎細胞因數和炎症相關基因的上調。

在糖尿病、心血管疾病等慢性病患者中，ACE2可能導致包括中風在內的嚴重腦血管病的發生。

核酸檢測還有哪些注意事項？

檢測前2小時不要進食過飽和飲水。咽部病毒含量會受吃、喝和吞咽的影響。而且如果在檢測時被刺激導致咳嗽、噁心、嘔吐，那麼吃太飽可能導致誤吸。

有的人檢測前有上呼吸道感染症狀，一般會選擇檢測病變較輕部分並做好隨訪。如果有鼻咽部大出血或嚴重水腫，那麼應暫緩檢測。

多帶一個備用口罩。防止摘下又戴上後污染，同時防止高溫天氣下出汗導致口罩的防護能力下降。

檢測前不要饑餓、疲勞、熬夜。檢測經常要排隊，過度饑餓可能導致低血糖或是暈血反應。

除此之外，劇烈的運動後疲勞、情緒劇烈波動、熬夜不睡覺後都可能都對檢測過程產生不安定因素。要保持心態平和、保持睡眠充足、適當飲食。

在檢測過程中一定要積極配合醫護人員。檢測結束後不要長時間逗留檢測點，以减少交叉感染風險。

還有哪些情况不能抽烟？

備孕及妊娠：孕婦吸烟不僅會損傷自身呼吸道健康，還會通過尼古丁代謝產物——可替寧將毒素帶過胎盤屏障，直達子宮內，引起流產、胎停、死胎等。

備孕時期男女雙方吸烟都會影響正常懷孕的成功率，且在胚胎早期影響基因突變概率。

無論一手烟、二手烟、三手烟都有導致母嬰雙方血液系統惡性腫瘤的可能，對孕婦產後的抑鬱症狀也有明顯加重。

外科手術：任何術前都應禁烟，在大型手術都需要進行全麻手術，進行氣管插管，靜脈輔助全身麻醉。如果有長期吸烟史，肺功能减退明顯，或氣道處於高敏狀態，術中血氧交換就容易發生危險，同時術後更容易誘發肺部感染。

還有研究表明，術後凝血機制及血管恢復不僅受烟草中尼古丁不良影響，還受烟草不完全燃燒產生的一氧化碳的影響。

骨折外傷：烟草進入人體後，會影響人體對鈣離子的吸收，引起骨密度下降。

調查顯示，吸烟超過10年的人骨密度會下降2-3%，45歲後骨密度還會隨著年齡增長快速下降。

想早一點康復，就不要吸烟了！

冠心病支架術後：烟草不完全燃燒產生的一氧化碳會降低血液吸收氧氣的能力。尼古丁能使心跳加快，血壓升高，心臟的承受能力减弱，心肌缺氧引起冠狀動脈梗塞，心臟局部缺血促使動脈粥樣化累積。

要預防冠心病，就更要戒烟了。吸烟者心臟發病的機率是不吸烟者的5倍，而戒烟1年後他們心臟發病的機率下降一半。

患腸胃性疾病：吸烟可以新增腸胃病惡化風險，如胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者，潰瘍處的癒合會减慢。

研究發現這是因為吸烟能刺激神經系統，加速唾液及胃液的分泌，使胃腸時常出現緊張狀態；尼古丁會使胃腸黏膜的血管收縮。最終還可導致吸烟者食欲明顯减退。

核酸檢測的注意事項

大家一定要認真遵守

吸烟有害健康

無論是一手烟、二手烟還是三手烟

都要儘量避免

無論是核酸檢測前後

還是日常生活中都不要吸烟！

本文有科普中國浮水印的圖片均來自版權圖庫，圖片內容不授權轉載

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