這幾天，知妹看到一個新聞，嚇了一跳。

湖北一比特42歲的曹女士（化名），脚底一直有顆痣，由於不痛不癢，她也沒在意。

但幾年前，她無意聽到親戚說這種痣可能是癌，得小心，於是她趕緊到當地的一家大醫院檢查，一查，果然被診斷為黑色素瘤。

曹女士跑了很多家醫院，找了不少骨科、腫瘤科的專家，都建議她截掉右下肢才更保險。

幸好，在老鄉的幫助下，她找到了一比特外科主任，最終手術切除了部分脚掌骨，保住了她的右脚。

看完這個新聞，知妹趕緊看了看自己的jio（脚）板有沒有痣，畢竟曹女士直到確診也沒發現有什麼異樣。

需要注意的是，不只是脚板，身上其它地方的痣，即使是小小一顆，也可能有癌變風險。

在我們的表皮底層，有一群黑色素細胞，它們不僅讓皮膚有了顏色，還是皮膚的“濾光器”，會吸收陽光中的紫外線，保護其它的皮膚細胞。

當它們的數量增多並“抱團”，就會形成我們平時看到的色素痣。

圖片來源：站酷海洛

根據痣細胞內的色素含量不同，痣會有棕色、褐色甚至是藍黑色。

還有些人的痣會略微凸出皮膚表面，或因為長在毛囊上而帶毛，通常都是正常的。

那什麼情况下，痣會癌變成惡性黑色素瘤呢？

現時痣癌變的機制尚未完全明確，除了遺傳因素會影響癌變，最常見的還有外界刺激，如紫外線，摩擦，摳、點痣、切割等造成的創傷。

多種因素共同作用下，黑色素細胞的DNA，讓本該脫落死去的黑色素細胞失控生長，過度增殖，一旦它們進入真皮層，就可以入侵血管和淋巴管，跑到身體其他部位。

（圖片來源：Mayo Clinic）

1.長期暴露在太陽光下的部位

如臉部、頸部、背部、前臂、小腿。

2.身體容易受摩擦的部位

如手掌，脚掌，腋下，常系褲子、腰帶、皮帶的腰部。

3.指甲/趾甲下的痣

可能是罕見的橫斑性黑色素瘤，多見於亞裔、非裔和其他深色人種。

4.長在黏膜上的痣

比如眼睛、嘴唇、口腔、食管、肛門、生殖器等。

（圖示：虹膜黑色素瘤）

如果擔心自己的痣，可以先做一個自我檢查，看看它有沒有以下“ABCDE”這5種特徵。

“A”是非對稱（Asymmetry），指的是痣的兩半不對稱、截然不同；

“B”是邊界（Border），指的是痣的邊緣不規則、有缺口；

“C”是顏色（Color），痣出現不同深淺或完全不同的顏色（比如黑色、咖啡色、紅色、白色）；

“D”是直徑（Diameter），痣的直徑大於6毫米（約一顆小瓜子）；

“E”是變化、進展（Evolution），痣的大小、顏色、隆起度、形狀突然有明顯變化，或出現流血、瘙癢、潰爛。

除了以上徵象，這些也可能是癌變表現：

痣的周邊新散發了更多小的痣；

原本長了毛的痣，毛突然掉落；

用雷射、藥水等處理痣，反復幾次都不能祛除或原位復發，也可能提示有問題，建議及時去皮膚科或普外科診治。

建議大家每個月都檢查一次全身的痣（包括腋下、脚底），特別是有黑色素瘤家族史的朋友。

如果實在不確定，建議大家及早去醫院進行皮膚鏡檢查，因為並不是所有色素痣與黑色素瘤都能够用肉眼分辨。

並！且！

不要隨便去美容院點痣，除了會對痣造成刺激，也會掩蓋早期病情，耽誤治療。

審稿專家：孫立元|首都醫科大學附屬北京安貞醫院皮膚性病科副主任醫師

參考文獻

[1]Cutaneous melanoma. National Comprehensive Cancer Network.https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed Nov. 27，2020.

[2]Common moles，dysplastic nevi and risk of melanoma. National Cancer Institute.https://www.cancer.gov/types/skin/moles-fact-sheet.Accessed Nov. 27，2020.

[3]Melanoma. Mayo Clinic.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/melanoma/symptoms-causes/syc-20374884.Accessed Nov. 27，2020.

[4]女子患黑色素瘤，幸虧手術及時避免了截肢[N]，楚天都市報，http://www.ctdsb.net/html/2019/0522/hubei232836.html

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