67歲的江蘇人方阿婆（化名）一直反復高燒、關節痛，在當地跑了好多醫院，做了許多檢查，排除了新冠肺炎可能，卻就是找不到病因，最終在浙江大學醫學院附屬第一醫院，她反復高燒的罪魁禍首現了原形，一切都要從一群羊說起……

反復高燒一個月

67歲阿婆被折磨得瘦了10斤

方阿婆是江蘇人，和老伴在家務農，養育了一兒一女，如今兒女都已成家有孩子。方阿婆在老家帶著兩個孫子，一直身體都不錯，平日裏喜歡在村子裏四處串門，是個熱心人。

然而，從今年5月中旬起，方阿婆卻被“怪病”纏上了，一開始以為只是普通的感冒發燒，在當地醫院排除了新冠肺炎可能後，配了點藥、打了針，就退了燒。誰知，這之後，她一直反復發燒、喉嚨痛、關節痛，每次都是去醫院治療幾天，退了，回家後，又開始發熱，最高甚至到了39.5℃，淋巴結也腫了起來。跑了好多醫院，做了許多檢查，抽血、CT、核磁共振，都未發現有明顯异常。“醫生說，實在不行，只能做骨髓穿刺了。”方阿婆愁眉苦臉。

這一個月折騰下來，方阿婆胃口也差了很多，一下子瘦了10斤，也老了不少，兒子女兒都非常焦慮，四處打聽，女兒聽同事說有比特親戚也是反復發燒，最終在浙江大學醫學院附屬第一醫院治好了，趕緊帶著媽媽到杭州就醫。

抽絲剝繭

原來是“美羊羊”惹的禍

6月17日，方阿婆的女兒帶著她來到了浙大一院之江院區，感染病科喻成波主任醫師接診了方阿婆。

翻看了方阿婆厚厚的各項檢查單，再詳細問診後，喻成波主任醫師考慮方阿婆可能是某種特殊細菌感染。但方阿婆這些年基本一直在村子裏帶孫子、種地，家裡也沒有飼養任何動物，也沒接觸過特別的人，會是什麼細菌呢？

方阿婆被很快收治住院，感染病科專家團隊為其完善了一系列檢查，並抽了兩管血做血培養。三天培養結果顯示：方阿婆感染了一種較罕見的細菌——布魯氏菌。

“您回憶一下，是否有和羊、牛的接觸，或者是不是喝過沒消毒的羊奶、牛奶？接觸過生牛羊肉？”專家問方阿婆。

“我家沒有羊，但我們鄰居養了30多頭羊！”在提醒下，方阿婆想起了自家鄰居，在家裡有個羊圈，養了30多頭羊，熱心的方阿婆經常到鄰居家串門，有時還會幫著給羊喂喂飼料之類的。

至此，方阿婆這一個多月反復高燒的罪魁禍首終於現了原形。在針對病因治療下，她的情况不斷好轉，有了胃口、也不再發熱，很快就出院了。

牛、羊等都可能成為傳染源

做好這些防護措施

“布魯氏菌一般指布魯氏杆菌，可以在很多種家畜體內存活，如牛、羊、猪、鹿、狗等，由布魯氏菌引起的病就叫布魯氏菌病，是一種動物和人類共患的傳染病，病原菌會通過動物的乳汁、糞便、尿液、精液等分泌物、排泄物排出並傳播給人類，其中羊是主要傳染源，人與人之間的傳染則較少見。”浙大一院感染病科主任盛吉芳主任醫師說。

布魯氏菌進入人體後，會在細胞內繁殖，導致細胞破裂，形成菌血症，細菌會隨著血液播散到全身。人感染布魯氏菌，其症狀類似感冒，起初會發燒，出粘粘的汗，關節痛、渾身乏力，嗜睡。潜伏期一般為數日到數月，嚴重者會骨關節感染腫痛並伴隨肝、脾、淋巴結腫大，甚至可能會影響大腦、心臟和其他器官等。

雖然以往布魯氏菌感染主要出現在北方牧區，但由於布魯氏菌傳播途徑非常多，所以南方地區也經常有病例報導。

布魯氏菌的傳播途徑主要有三個

接觸傳播

為病畜擠奶，剪毛，為其接生羊羔小牛仔或屠宰處理過程中，直接接觸，病菌很容易進入皮膚粘膜，造成感染。

消化道傳播

食用被布魯氏菌污染，又沒有徹底殺菌消毒的食品，如生羊奶、牛奶，未煮熟的牛、羊肉。曾有新聞報導有人因為一碗羊湯、鮮羊奶感染。

呼吸道傳播

布魯氏菌還可以通過空氣飛沫傳播，進入呼吸道造成感染。畜牧業工作人員在清掃圈舍時，也容易被污染的空氣感染。

如何預防

大家在日常生活中，要養成健康的生活方式。生牛奶、羊奶及乳製品須消毒處理後才能食用，不可直接飲用；從正規途徑購買牛羊肉，牛羊肉要熟透後食用，如果手上有傷口時，處理生肉時建議戴上橡膠手套，生熟分開，避免交叉污染，特別是在外面吃火鍋、烤串時，一定要食用熟透的牛羊肉。

對於接觸牛羊等動物方面工作的高危人群，工作中要做好防護工作，穿工作服，戴口罩、手套，勤洗手，保持手衛生，及時對工作場所消毒，對於患病的病畜要及時無害化處理。

老人、兒童、孕婦等人群在戶外與羊“偶遇”，最好不要觸摸羊，如果接觸任何與羊有關的物品後，一定記著要洗手！

來源：浙大一院