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近30多年來，中國糖尿病患病率顯著增加。據2020版《中國2型糖尿病防治指南》顯示，中國糖尿病患病率已經高達11.2%，約有1.2億患者，占到了全球糖尿病患者總數的30%。而在糖尿病患者中，2型糖尿病占到了90%以上。

近日，一款用於2型糖尿病治療的藥物——氫溴酸替格列汀片（Teneligliptin，TENELIA）獲得中國國家藥品監督管理局（NMPA）準予上市，為2型糖尿病患者帶來了新的治療選擇。

截圖來源：NMPA官網

常見的慢性代謝疾病

2型糖尿病是一種慢性代謝疾病，以高血糖為特徵，患者的主要表現為對胰島素產生抵抗現象，導致胰島素的功能不能得到充分的發揮。

2型糖尿病不僅可導致患者出現尿液分泌過多（多尿）、口渴（煩渴）、常有饑餓感、體重減輕、視力减退和疲乏等症狀，還會引發糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態等急性併發症，以及糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病性下肢血管病變和糖尿病足等慢性併發症，嚴重危及健康和生命。

現時，還沒有根治糖尿病的方法，只能通過藥物治療、手術治療和生活方式干預等手段，達到最佳的血糖控制，避免或延緩糖尿病併發症的發生和發展，降低致殘率和死亡率，從而改善患者生活質量，延長壽命。

圖片來源：123RF

DPP-4抑制劑是治療糖尿病的主要藥物類型之一

替格列汀是一種DPP-4（二肽基肽酶-4）抑制劑。DPP-4抑制劑是治療糖尿病的主要藥物類型之一，2020版《中國2型糖尿病防治指南》也推薦DPP-4抑制劑單藥或聯合胰島素，用以2型糖尿病患者的血糖控制。

公開資料顯示，DPP-4抑制劑不僅能够抑制胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）和葡萄糖依賴性促胰島素分泌多肽（GIP）的滅活，提高內源性GLP-1和GIP的水准，促進胰島β細胞釋放胰島素，同時還能抑制胰島α細胞分泌胰高血糖素，提高胰島素水准，降低血糖，且不易誘發低血糖和新增體重。

據悉，替格列汀每日服藥1次，能够有效降低餐後血糖水准和空腹血糖水准。根據一項覆蓋2119比特2型糖尿病患者的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床研究顯示，替格列汀單藥治療達標率達70%，降低HbA1c（糖化血紅蛋白）0.82%；與安慰劑相比，用替格列汀治療不新增低血糖發生風險及其他不良反應。

圖片來源：123RF

生活方式管理不可少

對於2型糖尿病患者來講，控制高血糖的策略應是綜合性的，除了使用降糖藥物外，還應包括生活方式管理和血糖監測等。具體來看，2型糖尿病患者在日常生活中，應做好以下幾方面內容。

控制體重：保持健康體重，如果超重、肥胖或中心型肥胖（男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm），可通過飲食或運動等管道，減輕體重。

合理膳食：健康飲食，選擇脂肪和卡路里含量較低，纖維含量較高的食物；新增水果、蔬菜和全穀物的攝入量，减少糖和鹽的攝入量。

戒烟：建議所有的糖尿病患者不要吸烟及使用其他烟草類產品及電子烟，並儘量減少二手烟暴露。

增强運動：每週至少要進行150分鐘的中等强度運動或75分鐘的高强度體力活動。

避免久坐行為：可嘗試每坐30分鐘後，起來活動幾分鐘。

糖尿病評估：建議血糖控制良好者每6個月測定1次HbA1c，血糖控制不佳或近期調整了治療方案者3個月測定1次HhA1c。血脂、肝功能、腎功能、血尿酸、尿常規、尿白蛋白/肌酐比率（UACR）正常者可每年複查1次這些名額，异常者可根據具體情況决定複查的頻次。

此外，糖尿病患者是癌症高危人群，如患者出現不明原因的納差、乏力、體重下降或其他癌症相關症狀，應及時做相關評估以明確是否患癌症。

圖片來源：123RF

總而言之，隨著更多治療2型糖尿病藥物的獲批上市，患者有了更多選擇，在堅持藥物等治療的同時，還應保持健康的生活方式。2020版《中國2型糖尿病防治指南》指出，生活方式管理是控制高血糖的基礎治療措施，應貫穿於糖尿病管理的始終。