有一種零食，它在年輕群體裏流行，不少人吃它，但它卻是一級致癌物。

它就是——檳榔。

這兩天，“廣州全面叫停戶外檳榔廣告”的新聞成了熱門話題，廣州的這一舉措也被不少健康人士叫好，因為檳榔對健康的危害之大早已是共識。

那麼，為什麼檳榔危害那麼大還有人吃？

高高的樹上結檳榔

檳榔（學名Areca catechu），棕櫚科植物，屬於原產東南亞的常綠喬木，在東南亞廣泛種植，我國海南、雲南、臺灣等都是主要分佈地區，海南、雲南、臺灣、湖南等是主要消費區。

檳榔樹和掛著美味椰子的椰子樹一樣高大壯觀，主幹可長至二十米。它的果實長得和椰子很像，但個頭比椰子小很多，只有李子大小。

高大的檳榔樹上果實累累，圖片來源PPBC，攝影徐曄春

新鮮的檳榔果是綠色的，而很多人當零食吃的，是經水煮、烘烤或煙熏後的熟制乾果。

新鮮檳榔果，圖片來源PPBC，攝影徐克學

經過加工的檳榔，變得乾癟，顏色為黑褐色，喜歡的人把它放在口中嚼，覺得它風味刺激、口感獨特，還有點上頭。

好吃停不下來？其實是上癮

檳榔的食用歷史起源於近3000年前的印尼群島等熱帶地區，我國人民嚼檳榔也有較長的歷史，在宋朝就有嚼檳榔的習慣，現在吃檳榔的人也不少。

在東南亞許多國家，以及中國南方一些地區，都有嚼食檳榔的風俗。

檳榔果實，來源PPBC，攝影陳炳華

其實近些年關於嚼檳榔毀容、致癌的科普宣傳不少，但檳榔的銷量還是沒有下來。

檳榔真的好吃到停不下來？

人們放弃不了檳榔主要是因為它上癮（另一方面，從經濟的角度來說，檳榔產業背後有巨大的經濟利益，據瞭解，檳榔產業於2019年已經達到接近1000億人民幣總產值）。檳榔是世界排名第四的成癮性消費品，僅次於烟、酒、咖啡。

檳榔中含有很多種生物鹼，其中，檳榔堿、次檳榔堿是主要成分。這些檳榔堿可以刺激內源性促腎上腺皮質激素釋放激素的分泌，導致腦垂體釋放更多的促腎上腺皮質激素，之後讓腎上腺產生更多的腎上腺皮質激素。

也就是說，吃檳榔能讓人興奮，會讓人血壓升高、心跳加快，感覺就像喝了酒一樣。

習慣了吃檳榔的人，一旦停止，就會覺得渾身都不自在。

別做叫不醒的人

比上癮更可怕的是，經常嚼檳榔容易引發癌變。

一方面，檳榔中的成分，包括檳榔堿，具有一定的細胞毒性，能直接殺死細胞，同時導致炎症，造成口腔損傷。

另一方面，檳榔粗糙的纖維容易刺傷口腔黏膜，引發細胞的不正常增生，引起癌變。

在化學和物理作用的雙重傷害下，加上長期嚼檳榔持續的損傷，癌變的風險加大。

早在2003年，國際癌症研究機構（IARC）就確定了檳榔屬於一類致癌物。2019年，國家衛健委點名檳榔，明確指出長期咀嚼檳榔危害口腔健康。

我們還可以通過數據來感受一下長期嚼檳榔與口腔癌的關係：印度是吃檳榔最多的國家，也是全世界口腔癌發病率最高的國家，那裡高達35%以上的癌症都是口腔癌。在臺灣，高達85%的口腔癌和嚼檳榔有關。

在湘雅醫院的官網上，曾刊登過一組數據：病房現50比特住院患者，有45人患口腔癌，其中44人有長期、大量咀嚼檳榔病史。

嚼檳榔還會毀容，長期嚼檳榔的人幾乎不會有一口好牙，嘴會變小，還會有“檳榔臉”（長期嚼檳榔會使下頜變寬，變成方臉）。而當口腔癌降臨時，為了保住生命，有些人則可能需要切除面部或舌部部分組織。（感興趣的可以去看看紀錄片《檳榔王國中的割臉人》）

現時，已經有一些國家完全禁止檳榔銷售和進口，如新加坡、阿聯酋和加拿大等國；泰國2012年起也禁止了檳榔的進口和銷售，現在，泰國在世界四大嗜好品中，烟、酒和檳榔均得到了極大控制。

所以，希望那些還在吃檳榔的人，引起重視，不要做叫不醒的人。

長期嚼檳榔後口腔和牙齒發黑

如果你經常嚼檳榔，又發現口腔面頜有以下异常情况，請及時就醫：

·發現腫塊結節，新生物，特別是腫塊結節表面呈顆粒狀或者菜花樣；

·反復口腔潰爛，不能解釋原因，久治不愈；

·口腔舌部和面頰部不明原因的疼痛或麻木感；

·不明原因牙齒疼痛、鬆動、脫落；

·口腔粘膜白斑或紅斑，說話异常或吞咽困難。

蝌蚪君希望“叫停戶外檳榔廣告”這樣的消息能再多一點。

不過，雖然檳榔不能嚼，但在醫學領域，檳榔還可以藥用，檳榔具有消食的作用。

希望檳榔能在藥材領域發揮它的作用，而不是作為休閒零食或嗜好品。

END

蝌蚪五線譜綜合@腫瘤專科醫生、物種行事曆、鳳梨因數等

責編/心與紙

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