這兩天，大家應該都被北京普惠健康保的文宣刷了屏。據“北京普惠健康保”公號披露，截至29日，上線兩天的北京普惠健康保參保人數就突破50萬人。

對於這份被很多媒體和博主都稱為“閉眼入”的產品，它的優點和缺點到底是什麼？

先說觀點和結論：（已經瞭解相關情况的寶寶們可以直接劃到最下麵的專家答疑視頻）

1.不是有北京戶口的人就能參保，而是有北京醫保的人可以參保，擁有北京公保醫療的朋友可能需要線下諮詢。

2.承保“開口”寬鬆，理賠全面即無需體檢，身體有疾病的人，特別是患有糖尿病、高血壓等人群，能參保，能理賠。囙此，北京戶口或有北京醫保，特別是在北京工作的老年朋友，請閉眼入。

3.理賠範圍更廣（自付1+自付2+自費都能理賠），去年北京“京惠保”只報帳“自付1”部分。

4.但免賠額（即理賠時自己花費到一定金額才能開始理賠）的確很很很很高，理賠額度也不是100%，規定內的既往症賠付比例更少。

5.這份保險特藥理賠和能購買到的確定性更强，囙此有了百萬醫療險，但是沒有覆蓋特藥理賠的朋友，建議入手。

6.但特藥範圍的理賠有特別約定，包括了處方、特定地點購買等，需要格外注意。

7.9月30日之前投保，別錯過了時間。

為了使本期內容更加專業和嚴謹，小編邀請了中國協和醫科大學醫學博士、大童保險資深理財顧問穀雨以視頻的管道對北京普惠健康保險做介紹，不想看文字的朋友請直接戳視頻。

這個保險到底是個啥？

這是一份具有普惠性質的費用報帳型商業醫療險。門診和住院花多少錢，到了免賠額之後按照比例報帳。

保什麼呢？

想仔細研究的朋友請直接看圖，不想研究的朋友記住以下幾個數據：

免賠額即自己要花費的錢：3萬-5萬元；

醫保目錄內報帳門診和住院，超過起付線後，報帳40%-80%；

醫保目錄外報帳住院，超過起付線後，報帳35%-70%；

對一些特定的抗癌靶向藥，可以在指定診所買藥；

一共包含100種藥品，超過起付線後，報帳30%-60%。

圖片來源：北京普惠健康保官微

咱們再直觀點，看看官方給出的演示案例：

圖片來源：北京普惠健康保官微

需要提醒各位的是，治療醫院有要求：二級（含）以及以上公立醫院普通部，換句話說社區醫保醫院費用不報帳；特藥購買需要大夫開具證明以及在特定醫院購藥。

哪些人不能買？

簡單來說，沒有北京醫保的人不能買。

具體來說，有公保醫療的朋友，可以通過組織統一投保。

北京醫保斷繳的朋友，補齊醫保費用，恢復在保狀態才能參保。

在北京生活，但是沒有北京醫保的朋友，只能考慮買其他商業醫療險。

在什麼情况下肯定不賠付？

投保說明書裏都說了，請自己去看。（買任何一份保險都應該知道它不賠付什麼！！）

實在懶得看的，小編給您列舉幾條容易忽略的不賠付事項（措辭並非嚴謹，範圍並不全面，只是為了讓您看懂）：

1.和人打架打住院的；酒後、無證駕駛引發的醫療行為的；

2.醫療美容、分娩等手術；

3.工傷、醫療事故等需要協力廠商賠付的；

4.非中國大陸治療的；

5.不符合特藥購買相關規定的。

文/新媒體編輯：曉禾

監製：雨天

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