吳女士最近咳嗽不斷，胸悶背痛，於是到醫院拍胸片檢查，然而報告顯示雙肺並沒有特別大的病灶，基本正常。吳女士治好“打道回府”，期待這幾天症狀能够有所緩解。

然而，咳嗽仍然持續，還偶爾咯血，吳女士心驚膽戰，又到醫院檢查，這次做了低劑量螺旋CT，結果發現右肺有一個腫塊，進一步檢查後，吳女士被確診右肺癌並胸膜轉移，需要入院治療。

吳女士很疑惑且有點生氣：“為什麼胸片發現不了腫物？檢查還顯示正常，這不是耽誤人嗎？幸而自己又來檢查一次，不然情况可能更糟！這胸片什麼都不能查出來，是不是騙患者錢的啊？”

為何胸片無法查出肺癌？還有必要選擇嗎？

胸片是體檢時經常會做到的一項檢查，自然是有它存在的意義。通常來說，在X線胸片中，肺是黑色的；而當胸片中肺部顏色變白，則提醒可能患有急性肺炎；如果發現肺紋理變粗、呈網狀或條索狀、斑點狀陰影，提醒有老慢支、肺氣腫的風險。可見，胸片檢查在診斷某些疾病時還是非常有診斷意義的，並非浪費檢查者的錢。

但同時需要說明的是，胸片在診斷早期肺癌方面，的確存在局限性。像我們的肺部面積當中，縱隔、膈肌等部位大概占了20%~30%，如果病灶靠近這些位置，那就大大超出了胸片的診斷“能力”，再加上一些疾病早期也沒有什麼明顯的表現，所以依靠胸片診斷，很容易漏診。囙此，臨床上對於肺癌的早期篩查，也並不推薦胸片篩查。

那如果想要早期檢查出肺癌，需要做什麼檢查呢？

篩查早期肺癌非低劑量螺旋CT（LDCT）莫屬，相關報告指出，低劑量螺旋CT可以更好地發現較小、較早期的肺癌。如果對肺癌高危人群進行LDCT篩查，有助於降低肺癌的死亡率，降低1/4的肺癌高危人群死亡人數，這對於高發病率的肺癌來說，意義重大。

容易得肺癌的人有哪些特徵？

根據相關資料顯示，去年全球大約有220萬人被查出肺癌，而因其死亡的人數達到180萬，直接成為發病率第二、死亡率第一的癌症，嚴重威脅到人類健康，且在2010-2014年之間，大部分國家的5年生存率都不太理想，僅為10%-20%。所以，對於此病，大家一定要保持足够的警惕心，尤其是高危人群。

1.多年吸烟史

這是早已確定的一大因素，包括二手烟、三手烟。致病機理很簡單，煙霧當中含多種致癌物，包括尼古丁、焦油等，進入人體細胞後，可破壞細胞內的DNA，導致細胞癌變，誘發肺癌。且抽烟的數量越多、時間越長、得癌幾率越大。

2.長期接觸油烟

這也是近來導致女性高發肺癌的主要因素之一，長期處於油烟環境下，形成的煙霧當中可能產生DNP，是一種可導致肺癌的致癌物，吸入量越高，得病的幾率越大。

3.有肺癌家族史

肺癌有一定的遺傳傾向，所以家裡如果有人患病，尤其是一級親屬，那中招的幾率也會比較大。

4.有職業暴露史

一些工作人員因為職業需求需要長期接觸一些物質，如石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、矽、煤烟和煤烟塵等物質，也會提升此病的發病率。

所以，建議這些高危人群，更要注重肺癌的篩查，1年進行1次低劑量螺旋CT篩查，同時平時也多關注自身健康，發現肺癌可疑症狀，及時檢查治療。

注意肺癌早期信號

當發生肺癌後，患者身上多多少少會有一些表現，大家要多加留意，比較典型的表現有：咳嗽、胸痛、發熱、聲嘶等，具體如下：

咳嗽：絕大部分患者都會出現，此病比較具有代表性的症狀，多表現為刺激性乾咳、或血絲痰、咳血，多是因為腫瘤侵襲支氣管血管致使血管破裂導致。

胸悶、胸痛、呼吸困難：剛開始的時候症狀不是很明顯，所以很容易被忽視，要注意！胸悶、呼吸困難主要是因為腫瘤侵犯大氣道通，使其通氣受阻、肺葉缺氧引起；而當腫瘤侵及胸膜或支氣管壁，便會出現胸痛。

發熱：不少患者就是因為這個表現反反復複不好，去醫院檢查時被查出來是肺癌的，主要因腫瘤壓迫支氣管，致使局部堵塞引起炎症，從而出現發熱。

除此之外，肺癌還會出現一些非典型的症狀，比如：聲音嘶啞常被當中咽喉炎、支氣管炎；杵狀指，出現手指或脚趾會出現末端增大；肩膀背部疼痛等，也要注意警惕是肺癌侵佔所致，及時到醫院檢查治療。

肺癌早診早治很關鍵

肺癌之所以死亡率如此之高，位居所有癌症當中的第一位，很大一部分原因就是因為很多患者在發現的時候病情已經發展到了中晚期，而中晚期肺癌治療選擇有限，生存週期短，如Ⅲ期肺癌，5年生存率為26%-36%；Ⅳ期僅不到10%；而如在Ⅰ期得到診治，5年生存率在68%-92%之間。可見，肺癌的診治時機對提升患者生存率以及生活質量意義重大，大家一定要抓住最佳治療時機。

總結：肺癌，確實是一個非常可怕的“惡魔”，但也不是無懈可擊，只要我們平時做好預防工作，定期篩查，爭取早期治療，還是能很好的壓制住它的！

參考資料：

[1]《單靠胸片很難發現早期肺癌》.健康時報.2018-12-04

[2]《一張胸片能看出啥病》.健康時報.2019-08-20

[3]《別怕！做好一件事，肺癌高危人群死亡有望减少1/4！》.e藥環球.2021-07-16

[4]《肺癌早期篩查首選什麼方法？》.人民健康網.2019-09-25

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