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脹痛符合這4種情况的，要當心

每到月經前一周左右，不少女生的胸部就會又脹又痛，但月經來了後，又會慢慢消失，這到底是什麼騷操作？

（來源：網絡）

Part 1

經前乳房脹痛，是乳房長東西了嗎？

很多女生去了美容院，會聽到美容師說這是“乳房裏長了東西，乳腺不通”。

事實上，多數乳房腫物並不會導致乳房週期性的疼痛，連大家最害怕的“乳腺癌”，早期也是“悄無聲息、不痛不癢”，容易讓人放鬆警備[1-3]，這也是為什麼我們希望大家能定期篩查乳腺癌。

乳腺癌的部分篩查手段。來源：網絡

當然，這絕不意味著“乳房疼痛一定不會是乳腺癌”，後面我們會詳細說哪些疼痛需要注意。

回到月經前的乳房脹痛，它的首要原因可能是月經的週期性激素水准變化[4]。

簡單來說，乳腺組織就像一群追星的“粉絲”，它們的“愛豆”，主要是“雌激素”“孕激素”。

月經來潮前的兩周，通常是女性月經週期中的黃體期。

這個時期的大部分時間，“愛豆”雌激素和孕激素的水准升高，“粉絲”收到“愛豆”營業的訊號，就會“興奮”，充血、膨脹、水腫、增厚，導致乳房出現脹痛的感覺[4]。

月經來潮後，“愛豆”的“營業活躍度”下降，粉絲們就會回歸冷靜，脹痛得以緩解。

所以，如果你的乳房脹痛，是規律地在月經來潮前出現，並在月經結束後就明顯減輕、緩解，就說明它大概率不是疾病，只是一種生理變化，不是美容院說的“不通、長東西”，可千萬別被忽悠掏錢！

Part 2

如何緩解經前乳房脹痛？

不過，經前乳房脹痛雖是生理變化，可也真的難受，那有沒有什麼方法緩解呢？

還真有！知妹為大家總結了4種可能有效的管道：

低脂飲食

部分研究表明，高脂飲食可能會新增乳腺組織對雌孕激素的敏感度，控制脂肪的攝入可能會改善經前乳房脹痛[5,6]。

控制咖啡因的攝入

雖然還需要更多的研究，但一些人發現减少咖啡因的攝入，能減輕乳房脹痛和其它一些經前症狀[7,8]。

控制鈉的攝入[9]

减少“鹽”的攝入或許能一定程度緩解經期乳房疼痛，這些“藏鹽大戶”特別容易被忽略：

服用止痛藥

非甾體類抗炎藥（比如對乙醯氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等）能幫助減輕疼痛[10,11]。，但一定要仔細閱讀藥品說明書，且不要混合服用，更不要長期服用。

嚴重的週期性乳房脹痛，建議去乳腺外科或婦科內分泌門診就診。

Part 3

什麼樣的乳房疼痛要注意？

有些乳房疼痛的伴隨症狀，要特別警惕，特別是有這4種特點的乳房疼痛：

非週期性、非規律性，且持續加重；

伴有皮疹或其他局部皮膚改變；

疼痛出現在單側，或局限在某個特定部位，伴有腫塊；

乳房出現了紅腫、乳頭溢液等表現；

還有些乳房區域疼痛，可能是乳腺以外的原因引起，如頸椎病、肋間神經痛、膽結石等，特別是疼痛的感覺來自於胸壁；一些藥物也可能引起乳房疼痛，如使用雌孕激素治療，出現這些情况都建議及時就醫。

最後，希望大家都能擁有“理性追星”的乳腺組織。

參考資料：

[1]Tumyan L，Hoyt AC，Bassett LW.Negative predictive value of sonog-raphy and mammography in patients with focal breast pain.Breast J2005；11:333–337.

[2]Leddy R，Irshad A，Zerwas E，et al.Role of breast ultrasound and mam-mography in evaluating patients presenting with focal breast pain in the absence of a palpable lump.Breast J 2013；19:582–589.

[3]Holbrook AI，Moy L，Akin EA，et al.ACR Appropriateness CriteriaBreast Pain.J Am Coll Radiol 2018；15:S276–S82.

[4]Vogel PM，Georgiade NG，Fetter BF，Vogel FS，McCarty KS Jr.The correl-ation of histologic changes in the human breast with the menstrual cycle.Am J Pathol 1981；104:23–34.

[5]Goodwin PJ，Miller A，Del Giudice ME，Singer W，Connelly P，Ritchie JW.Elevated high-density lipoprotein cholesterol and dietary fat intake in women with cyclic mastopathy.Am J Obstet Gynecol.1998 Aug；179（2）：430-7.doi:10.1016/s0002-9378（98）70375-8.PMID:9731849.

[6]Groen JW，Grosfeld S，Wilschut JA，Bramer WM，Ernst MF，Mullender MM.Cyclic and non-cyclic breast-pain:A systematic review on pain reduction，side effects，and quality of life for various treatments.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2017 Dec；219:74-93.doi:10.1016/j.ejogrb.2017.10.018.Epub 2017 Oct 18.Erratum in:Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2018 Mar 3；：.Wilschut JA[added].PMID:29059585.

[7]Cyclical mastalgia:prevalence and associated health and behavioral factors.Ader DN，South-Paul J，Adera T，Deuster PA.J Psychosom Obstet Gynaecol.2001 Jun；22（2）：71-6.

[8]Factors Effecting Mastalgia.Eren T，Aslan A，Ozemir IA，Baysal H，Sagiroglu J，Ekinci O，Alimoglu O.Breast Care（Basel）.2016 Jun；11（3）：188-93.

[9]Johns Hopkins Medicine.Breast Pain:10 Reasons Your Breasts May Hurt.Available at:https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/breast-pain-10-reasons-your-breasts-may-hurt（Accessed on 2021.6.29）

[10]Groen JW，Grosfeld S，Wilschut JA，Bramer WM，Ernst MF，Mullender MM.Cyclic and non-cyclic breast-pain:A systematic review on pain reduction，side effects，and quality of life for various treatments.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2017 Dec；219:74-93.doi:10.1016/j.ejogrb.2017.10.018.Epub 2017 Oct 18.Erratum in:Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2018 Mar 3；：.Wilschut JA[added].PMID:29059585.

[11]Groen JW，Grosfeld S，Bramer WM，Ernst MF，Mullender MM.Cyclic and non-cyclic breast-pain:a systematic review on pain reduction，side effects，and quality of life for various treatments.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2017 Dec；219:74-93.