“有一個同事突然被查出患有肝癌，不到半年就去世了。”

“如何在出現症狀前，早發現肝癌？”

關於肝癌，因為病程短且急、一經確診已是中晚期、死亡率極高等諸多危害，已成了我國4億多慢性肝病患者的心病，老李就是其中之一。

作為一名慢性乙肝患者，老李一直堅持服用藥物，病情早已處於穩定狀態。然而前幾天去醫院例行檢查，結果卻顯示，轉氨酶升高到98，這讓老李一直惴惴不安，害怕自己患上了肝癌，回到家後一連幾天吃不下睡不著，家人只得送他到醫院做詳細檢查，發現是因為近段時間的不良作息導致名額异常，才消除了他心中的不安。

慢性肝病患者會不會癌變？能不能在第一時間鑒別？廣州醫科大學附屬第五醫院腫瘤科主任餘桂芳主任醫師表示，肝炎—肝硬化—肝癌，被醫生們俗稱“肝癌三部曲”，這樣龐大的肝病人群基數，給肝癌提供了巨大的“後備軍”，且肝臟屬於痛感神經不敏感的臟器，囙此很難被人早期發現，如果想要遠離肝癌，提前篩查，做到早診早治，是現時防控肝癌最有效的途徑。

為什麼肝癌一發現就是晚期？

中國是肝癌大國，全球一半以上的新發和死亡肝癌患者在中國。

根據國家衛健委發佈的《原發性肝癌診療規範（2019年版）》，原發性肝癌是目前我國第4比特常見惡性腫瘤，第2比特腫瘤致死病因。我國原發性肝癌每年新發病例46.6萬例，約占全球的55%；每年因原發性肝癌死亡42.2萬例，約占全球的45%-50%。

很多人或許會疑慮，既然是常見的癌症類型，有如此多的臨床病例，為什麼仍無法幫助患者提前發現並及早治療呢？其實，問題在於肝臟本身。

餘桂芳主任介紹，肝臟是人體最大的腺體，像是人體的化工廠，參與糖類、蛋白質、維他命等的合成與分解，還參與激素代謝轉化、藥物的分解和解毒，同時還具有分泌膽汁、製造凝血因數等功能，是人體內最大的實質性器官，“地位”相當重要。

但是，肝臟身負如此“重任”，又是唯一沒有痛感神經的器官，並且正常人只需要1/3的肝臟，就能維持日常生理功能需要。

也就說，即便肝臟出現了什麼問題，人的身體也不會表現出明顯的不適。一旦出現了腹脹、食欲減退、乏力這些肝癌的症狀，也易與其它疾病相混淆而被忽視，等到人體出現明顯反應（腹水、肝區疼痛、皮膚變黃等）時，肝臟就已經嚴重受損，無法正常“運作”了。

這些被你忽視的“元兇”，導致肝癌一步步靠近

並非所有慢性肝病患者都會得上肝癌，肝癌患者中也並非都曾有過肝病史，那是什麼讓這些患者一步步最終走向肝癌的呢？

餘桂芳主任介紹，其實在所有的腫瘤中，肝癌的致病因素相對明確，病毒性肝炎是最重要的原因之一，尤其在我國，80%的肝癌患者都有病毒性肝炎史，有的人患有病毒性肝炎卻不自知，有的人明知患有病毒性肝炎，卻從未進行過抗病毒治療，

喝酒是促發肝癌發生的另一個“幫兇”，前面我們說過，肝臟“身兼”很多功能，其中就有代謝。長期飲酒，導致酒精代謝的毒素長期積累，使人容易得酒精性肝病。酒精性肝病初期表現為脂肪肝，進而發展為酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化，最終新增誘發肝癌的可能性。

進食發黴的食物是肝癌的“同夥”，黃麴黴素接觸是我國肝癌發生的重要因素，主要存在於黴變的玉米、花生、稻米和小麥等穀物中。囙此，一定要避免接觸、食用這類發黴食物。

餘桂芳主任特別提醒，過度肥胖被越來越多的專家認為可新增肝癌的發生幾率，肥胖容易引發代謝問題，導致肝臟代謝功能紊亂，繼而誘發肝癌的發生，但這一點常被人忽視。

提早預防，我們還能做些什麼？

除了瞭解源頭，從根本上進行預防外，及早篩查被認為是最重要的一環。

想靠身體出現症狀後才來診斷肝癌往往已經來不及，囙此定期體檢篩查非常關鍵，餘桂芳主任表示，尤其是肝癌高危人群：有乙/丙型肝炎病毒感染、過度飲酒、非酒精性脂肪性肝炎、長期食用被黃麴黴毒素污染的食物、肝硬化以及有肝癌家族史等人群或年齡大於40歲的男性，都應每年定期健康體檢，包括肝臟B超以及篩查AFP腫瘤標誌物。

在日常生活中，要盡可能保持健康飲食、不過度飲酒、堅持運動、不濫用藥品，不熬夜等，讓生活保持正常狀態。

身體不適，切記不要大意忽視，肝癌很“狡猾”，我們要掌握肝癌防治知識，盡力做到早發現、早診斷、早治療，才能不被“它”牽著鼻子走。