綠色通道再佑生命卒中救治再創奇跡——雲南金平縣人民醫院卒中中心再次16分鐘溶栓成功

近日，金平縣人民醫院（上海交通大學醫學院附屬同仁醫院雲南金平分院）心血管神經內科上演了一幕驚心動魄的搶救場面。

當日上午09:10分，剛剛查完房的上海市同仁醫院派駐金平縣人民醫院心血管神經內科王新林主任接到在猛拉衛生院下鄉的施煥雲主治醫師的電話，告知猛拉衛生院接診一比特65歲的急性腦卒中患者，需要緊急轉診到縣醫院進行救治。現時已通過120救護車趕往縣醫院途中，半小時內到達。王新林主任在電話裏訓示：“請施醫生密切監測患者生命體征，注意路途安全，縣醫院卒中團隊會提前做好接診準備”。

09:40分，王新林主任帶領當日卒中值班醫生、卒中值班護士提前到達醫院救護車停放點，做好了搶救前的準備工作。

09:47分，接到患者後，王新林主任立即組織開展救治工作，並為患者仔細查體：患者神清，言語含糊，雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏，右側鼻唇溝變淺，頸軟，右側肢體肌力0級，右側肢體感覺减退，肌張力正常，左側肢體肌力和肌張力均正常，右側病理征陽性，左側病理征陰性，NIHSS評分：11分。在醫護人員的配合下，將患者轉運到準備好的輪椅上，卒中護士緊急為患者開放靜脈通道：采血、送檢，卒中醫生推送患者至CT室內檢查、閱片。送往心血管神經內科溶栓室途中，王新林主任仔細詢問家屬患者具體發病時間，認真講解靜脈溶栓的利弊和風險，家屬一致同意進行靜脈溶栓治療。

09:58分，患者被送到了神經內科溶栓室，躺在溶栓稱重床上進行稱體重，在排除一切禁忌症後陳海斌醫生把早已準備好的溶栓知情同意書交給家屬簽字，李文秀護士長帶領卒中護士根據患者體重精准配藥。

10:03分，卒中醫護人員對患者實施了靜脈溶栓治療，溶栓過程中，醫護人員密切監測患者生命體征，並告知患者家屬溶栓後的注意事項。溶栓結束後患者右下肢神奇般地抬起來了，患者也能與家屬清醒的交流對答，家屬的臉上露出了開心的笑容。

溶栓24小時後，複查頭顱CT無出血，積極予以抗血小板、强化他汀治療。患者在家屬的扶助下能够站立行走，患者自訴無明顯不適。患者和家屬對卒中團隊的科技非常讚歎，對診療服務非常滿意，為了緩解患者緊張的情緒，王新林主任積極與患者進行溝通，增强患者戰勝疾病的信心和勇氣。

金平縣人民醫院心血管神經內科卒中團隊再次以16分鐘時間成功對該腦梗死患者實施靜脈溶栓治療，挽救了患者生命，充分體現了卒中團隊優秀的應急處理能力，體現了綠色通道的品質保證。同時，也彰顯了該團隊救死扶傷、敬佑生命、大愛無疆的高尚職業情操，以最短的時間、最快的速度使病人得到最有效的救治，為患者築起了一道護佑生命的綠色通道。

正是由於院領導的重視，援建專家的幫扶，全院職工的努力，腦梗死靜脈溶栓DNT中位數時間已經由援建前的76.5分鐘下降到現時的39.3分鐘，完全符合小於60分鐘的國家級標準要求。現時，金平縣人民醫院已經成功開闢了一條優質特色的綠色通道，保證了穩定的救治能力，打造了一支“以患者為中心”的卒中團隊。多次高效的成功救治，說明了縣醫院綠色通道的品牌值得信賴，能够為全縣卒中患者的生命保駕護航。展望未來，心血管神經內科全體醫護人員不忘初心、牢記使命，以更加飽滿的工作熱情，繼續努力創建國家級卒中防治中心，造福更多邊疆患者。

通訊員許曉銳王新林

金平縣人民醫院

昆明市衛健委

編輯吳敏昆校審楊文翠

主編錢丙申