1384年（洪武十七年），朱元璋的外甥李文忠病逝，年僅46歲。李文忠去世後，朱元璋追封李文忠為岐陽王，諡“武靖”，配享太廟，但同時，他殺掉了李文忠身邊的太醫、奴婢等60餘人。

朱元璋這樣做是為了什麼？他覺察到了什麼，還是為了掩蓋真相，要殺掉李文忠身邊的人滅口？

李文忠是朱元璋二姐的兒子，小名叫保兒。朱元璋下貧苦家庭出身，父親給地主家做佃戶。朱元璋16歲的時候，濠州發生了嚴重的旱灾、蝗灾、瘟疫，這導致他的父母、哥哥相繼去世。

父母去世後，朱元璋兄妹幾人就走散了。朱元璋為了活下去，乞討了一段時間後，就到寺廟中做了和尚。後來，黃巾軍起義爆發，朱元璋參加了濠州的郭子興義軍。朱元璋到郭子興麾下後，因為作戰勇敢，得到了郭子興的青睞，郭子儀為了拉攏朱元璋，將養女馬氏嫁給了朱元璋。

隨著朱元璋在義軍中的威望不斷增強，郭子興和其兒子郭天敘忌憚起了朱元璋，準備聯手害死朱元璋，最後朱元璋被馬氏所救，但他囙此和郭子興的關係出現了裂痕。西元1353年，朱元璋帶著湯和、徐達等24比特親信離開了郭子興。朱元璋自立門戶後，他的勢力越來越大。這個時期，朱元璋也開始尋找自己的親人，但是一無所獲。不久之後，朱元璋率兵攻克了滁州，這讓他名聲大噪，他的姐夫李貞、外甥李文忠，以及侄子朱文正等，都聞名前來投奔朱元璋。

朱元璋的姐夫朱貞，以前對朱元璋家人頗為照顧，所以朱元璋看到姐夫朱貞和外甥李文忠之後，十分激動。這個時候，朱元璋的二姐已經去世，所以朱元璋對外甥李文忠更加疼愛，視如己出，還給外甥取名朱文忠，字思本。在朱元璋的悉心培養下，李文忠成了一員驍勇善戰的猛將。

1357年，常遇春在率兵攻打池州，因為兵少陷入了麻煩，朱元璋派兵要去支援徐達，但胡大海等將領都不在身邊，只能讓19歲的外甥李文忠領兵前去。李文忠原本只是朱元璋的無奈之選，但沒想到，他一鳴驚人，戰場上表現十分英勇，幫助徐達贏下滁州之戰，讓徐達對他刮目相看。

朱元璋看到外甥的英勇表現後，驚喜不已，就讓李文忠繼續為自己征戰。短短一個月時間，李文忠就拿下了青陽、太平等四座城池。隨後，李文忠聯手鄧愈，拿下建德，協助胡大海，拿下諸暨。李文忠首次出征，就為朱元璋奪取十幾座城池，招降3萬多敵軍，這個成績不可謂不亮眼。

此戰過後，朱元璋開始重要李文忠，讓他成為了自己手下最重要的大將之一。1357年，苗將蔣英、劉震等人殺了胡大海，在金華、處州等地叛亂。關鍵時刻，李文忠未來得及請示朱元璋，就以雷霆之勢，率兵誅殺了蔣英等叛亂，平定了處州兵變，然後恩威並施，穩定了浙江局勢。

1365年，張士誠手下大將李伯昇，率20萬大軍攻打新城。新城守軍兵微將寡，不是李伯昇的對手，所以屬下都勸說李文正率兵死守，但李文正出其不意，他乘著大霧，率兵突襲李伯昇大軍，打了個對手於措手不及，最終大敗李伯昇大軍，斬首數萬，俘虜無數，李伯昇隻身逃回。

朱元璋稱帝之後，李文忠憑藉著自身的赫赫戰功，和李善長、徐達、鄧愈、馮勝、常茂並列開國六公。

朱元璋對侄子李文忠頗為器重，但李文忠之死，卻疑點重重。洪武十六年，李文忠生病之後，朱元璋去看望他，還安排淮安侯華中親自調理李文忠的醫藥。可惜，次年三月，李文忠就病逝世了。

李文忠死後，朱元璋懷疑華中下毒，將華中貶官，還將給李文忠治病的幾比特太醫，以及他們的家人都給殺了。

華中毒殺李文忠，有不少不合理之處。當時李文忠的兒子李景隆已經成年，完全可以照顧李文忠，朱元璋為何又要安排華中照顧他。同時，朱元璋安排華中照顧李文忠，李文忠被人毒殺後，華中定逃脫不了干係，所以華中是不會幹這種蠢事的。還有，李文忠患了重病，可能是病逝的，為何朱元璋還會懷疑他是被人毒殺的，還要將太醫、奴婢等可能知道實情的人殺掉呢？

李文忠之死，可能另有隱情。根據《國初事迹》記載，朱元璋不顧情面，殺掉胡大海的獨子胡三舍後，李文忠開始懼怕起了朱元璋。他手下的謀士趙伯宗、宋汝章，也勸說李文忠給自己找條後路，趙伯宗還曾秘密前往杭州，和張士誠聯系。朱元璋得知此事後，為了安撫李文忠，給他賞賜了不少財物。事後，李文忠擔心事情洩露，秘密殺了趙伯宗、宋汝章，也未背叛朱元璋。

此事，給朱元璋留下了深刻印象。朱元璋稱帝之後，頗為猜忌手下大將，還殺了藍玉、李善長、馮勝等人。李文忠是朱元璋的外甥，能力强，威望高，功勳多，朱元璋也放心不下他，他很可能留華雲照顧李文忠，是為了監視李文忠，而李文忠呢，也有可能是朱元璋派人毒殺的，只不過朱元璋為了欲蓋彌彰，將華雲貶官了，其他瞭解實情的人，如太醫等，被朱元璋給殺了。

當然，這只是一種猜測，李文忠很可能是病逝，也有可能是被華中或朱元璋毒殺的，還需要專家考證。