內蒙古完成首例無導線心臟起搏器植入術

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摘要:7月4日,內蒙古醫科大學第一附屬醫院心血管內科王悅喜主任帶領的手術團隊,成功完成內蒙古第一例Micra無導線心臟起搏器植入術。患者身體原因,傳統心臟起搏器手術難度大、風險較高。手術團隊經過充分的術前討論,認為患者具有無導線起搏器的指征,同患者及家屬溝通後,患者及家屬同意植入Micra無導線起搏器。

7月4日,內蒙古醫科大學第一附屬醫院心血管內科王悅喜主任帶領的手術團隊,成功完成內蒙古第一例Micra無導線心臟起搏器植入術。

患者為80歲女性,既往於活動中暈倒2次,經門診檢查診斷為二度房室傳導阻滯(莫氏II型),通俗地說,就是患者的心房和心室之間的溝通出了問題,心室跳動不足,導致全身供血受到影響。患者身體原因,傳統心臟起搏器手術難度大、風險較高。手術團隊經過充分的術前討論,認為患者具有無導線起搏器的指征,同患者及家屬溝通後,患者及家屬同意植入Micra無導線起搏器。

7月4日中午12點30分,在介入科心導管室,王悅喜主任帶領團隊成員阿榮、任保軍、李鵬開始手術。對右側股靜脈穿刺部位進行局部麻醉後,依次完成了右側股靜脈、髂靜脈及下腔靜脈血管造影,確保血管通暢後,一個直徑約8mm、頭端攜帶著Micra無導線起搏器的導管進入患者右心室內並成功釋放。與傳統起搏器一樣,經體外程式控制儀測試起搏器閾值、感知、阻抗參數良好。撤出導管後,右側穿刺部位經簡單縫合,隨後進行了加壓包紮。歷時1小時,手術順利結束。

“Micra起搏器是通過將電極導線和脈衝發生器合二為一,重量僅2克,比傳統起搏器體積小93%,是現時世界上體積最小、重量最輕的心臟起搏器,並且能保證在患者心臟停止搏動或搏動較慢時啟動,關鍵這顆比維他命膠囊還小、還輕的設備不需充電工作至少16年。”王悅喜主任說。

Micra無導線起搏器與傳統心臟起搏器相比,其不用在胸前“開口子”,具有無切口、無導線、無皮下囊袋、無傷疤、術後恢復快的優勢,顯著减少傳統心臟起搏器植入術的創傷和感染風險,且手術耗時及術後恢復時間均較傳統起搏時間短,患者術後第二天即可正常活動,在植入後幾乎沒有异物感。同時Micra也具備磁共振相容,滿足患者核磁共振檢查的需求。

“相較於傳統起搏器,患者需絕對臥床3天,術後7天才可出院,Micra無導線起搏器術後6-8小時患者就可下床活動,第2-3天即可出院的優勢明顯。且患者以後可以根據實際情況選擇更換傳統起搏器。現時,國內僅完成約200例手術。”王悅喜主任補充道。

本次手術的成功完成不僅填補了內蒙古自治區無導線起搏器的空白,更為廣大需要進行起搏器手術的患者帶來了更好的選擇,實實在在地造福於患者。(王海旭)

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