反復拉肚子，

很多人肯定認為是胃腸道出了問題。

對此，胃腸道表示抗議：

“這鍋我不背。”

這不，福州50多歲的王先生

拉肚子半年多，

以為是腸胃炎，

卻被消化科醫生告知，

他的腹瀉問題是甲亢導致的。

反復腹瀉半年多總被當成胃腸炎

“醫生，我最近半年老是拉肚子，去了一兩家醫院的消化科，醫生們都說我是胃腸炎。可吃完藥一個月了，這拉肚子的毛病還是不見好。”

前些天，王先生因備受反復腹瀉的困擾，走進福建省級機關醫院消化內科，希望林芬副主任醫師給他安排個腸鏡檢查。

吃了一個多月的胃腸道藥物，腹瀉沒有緩解，王先生講述的問題引起了林芬的警覺。她仔細打量王先生，忽然視線定格在王先生一雙看似炯炯有神，實則有些外突的眼睛上。

這是甲亢的一種表現，難道……林芬思慮片刻，掏出聽診器聽了聽王先生的心跳，居然是102次/分鐘，這個頻率可比正常人快多了，同樣這也是甲亢的一種表現。這更印證了林芬的判斷。

可是進一步的問診，林芬發現王先生並沒有甲亢病人的典型症狀，比如容易饑餓、脾氣暴躁、消瘦等。於是，林芬讓王先生先做個抽血檢查，再考慮是否需要做查腸鏡。

果然，抽血化驗甲狀腺激素，結果顯示，王先生的甲狀腺功能异常。至此，隱藏在腹瀉背後的“真凶”被找到，正是甲亢引起的！

胃腸型甲亢有的一天排便十多次

可是，甲亢怎麼會拉肚子呢？

原來，並非所有的甲亢患者都有明顯的易饑、清瘦症狀，約10%的甲亢患者症狀並不典型。

王先生得的胃腸型甲亢就屬於一種隱匿的甲亢，腹瀉是它最突出的表現。它會因為甲狀腺功能亢進引發排便次數增多，有的患者一天大便次數可達數次甚至十幾次，但很少伴有腹痛。

和單純的胃腸道腹瀉相比，胃腸型甲亢患者的大便鏡檢常為陰性，腸鏡檢查也沒有异常，無怪乎王先生前期總被誤診，被當成了胃腸道問題治療。

怎麼判斷腹瀉是否和甲亢有關？

要區分二者也不難，林芬說：

胃腸型甲亢患者除了腹瀉，還可能伴隨某些甲亢表現，如果群眾有出現怕熱、多汗、進食量新增、體重減輕、急躁、易激動、失眠、心悸、突眼及頸部增粗等表現，不妨去醫院做個甲狀腺功能測定，或前往醫院內分泌科就診。

一旦確診甲亢，應儘早就醫。

經常拉肚子，還可能是這些問題

除了甲亢，消化科醫生接診的披著腹瀉“外衣”的疾病還有不少，例如鉛中毒（有特殊毒物接觸史）、顱腦神經應激、婦科盆腔炎等都可能以腹瀉為突出症狀。

還有些患者有特殊用藥史，比如自行購買一些减肥保健品等，也會引發反復腹瀉。

醫生提醒：

如果反復腹瀉，

吃了胃腸道調節的藥物

也不見好轉，

一定要注意查明腹瀉原因，對症治療。

福建衛生報全媒體記者：林穎

編輯：小楓

稽核：黃美輝、朱曉潔