健康時報記者郝倩玉王振雅

6月25日，漳州片仔癀藥業股份有限公司回應片仔癀“一粒難求”：現時公司生產經營均屬於正常狀態，公司將採取措施，堅決維護市場秩序。

片仔癀線上下門店、藥店出現的斷貨，限購，價格翻倍情况，在片仔癀的發源地——福建省漳州市及省內其他各市的醫院裏，當地醫生使用情况如何？

圖片來源漳州片仔癀藥業股份有限公司官網

福建省內多家公立醫院均表示沒有片仔癀

6月26日，健康時報記者致電福建醫科大學附屬漳州市醫院、漳州市中醫院、廈門市中醫院、廈門大學附屬第一醫院、福州市中醫院、福建醫科大學附屬協和醫院、福建醫科大學附屬第一醫院等多家當地醫院進行詢問，得到的結果均是“醫院內沒有賣過”。

“我們醫院從來沒有賣過片仔癀。”福州市中醫院中藥房的工作人員稱。

“福建醫科大學附屬漳州市醫院工作人員也表示，“我們醫院藥房從來沒有過片仔癀。”

“我們醫院一直都沒有片仔癀，以後也不會進的。”福建醫科大學附屬協和醫院工作人員也表示。

“醫院沒有片仔癀，醫院醫生幾乎不會給病人開這個藥。”福建醫科大學附屬第一醫院工作人員稱。

廈門市中醫院一比特工作人員向健康時報記者表示，一是藥價貴，二是也非國家和醫院招標的藥品，很少會有醫生會在臨床治療時會使用到這個藥。

片仔癀成立於1999年，其主要產品涵蓋了肝病用藥、感冒用藥、皮膚科用藥等多個領域，其中覈心產品為片仔癀系列，包括片仔癀、片仔癀膠囊、複方片仔癀含片、複方片仔癀軟膏、複方片仔癀痔瘡膏等。據片仔癀官網介紹，片仔癀功能主治為清熱解毒，凉血化瘀，消腫止痛。用於熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎，癰疽疔瘡，無名腫毒，跌打損傷及各種炎症。

除了片仔癀系列藥品外，片仔癀曾於2002年成立了福建片仔癀化妝品有限公司，主要經營生產發用類、護膚類、美容修飾類、香水類化妝品等業務。

“福建省幾乎所有公立醫院都沒有片仔癀。”福建省三明市某縣醫院院長告訴健康時報記者，片仔癀既不是治療國家肝病診療指南中的首選用藥，也不能單純的用這種藥去治癒某種疾病。“公立醫院裏幾乎不會有醫生會開片仔癀的處方，也不會將其作為一種主流的治療用藥向患者推薦。通常情况下，老百姓想要購買的話，是去藥店或者網店購買。”

“醫院使用量很少，為何如今在零售藥店賣的比醫院要多？這其中不排除有炒作的嫌疑。”上述院長稱。

醫生在臨床治療上，基本用不到片仔癀

在當地人看來，片仔癀在保肝、護肝方面有“奇效”。福建省漳州市某片仔癀代理向健康時報記者介紹，片仔癀作為一款清熱解毒、保肝護肝的中成藥，臨床上被認為針對病毒性肝炎、酒精性和非酒精性脂肪性肝病均有一定療效。

然而，多位三甲醫院肝病科醫生表示，治肝病，臨床醫生很少開出這款藥。廈門大學附屬中山醫院肝膽外科主任尹震宇曾表示，“我們醫院沒有這個藥，臨床基本用不到這個藥。”

“片仔癀主要是有清熱利濕的功效，對肝臟炎症有些和治療效果。但在臨床治療中確實很少用。”廈門市中醫院肝炎科一比特副主任醫師向健康時報記者表示。

“治療肝病不用片仔癀也不會影響治療，與片仔癀有同等藥效，且價格便宜的藥品有很多。”北京市某三甲醫院感染綜合科主任醫師告訴健康時報記者。

關於片仔癀的保肝作用，在知網上曾公開發表一篇文章《淺談片仔癀保肝作用研究》。作者得出的結論是“片仔癀具有保護肝細胞、調節肝臟脂質代謝、减少膠原沉積、減輕炎症反應以及減輕細胞凋亡等多重作用”，但作用機制並不清楚，“很可能是與中藥多成分、多靶點的作用管道相關”。

本月初，上海中醫藥大學研究團隊在Hindawi旗下期刊上發佈了一篇名為《磷脂素（Oxylipin）定量分析揭示片仔黃對酒精性肝病的作用機制》的論文。在對小鼠進行試驗後，研究人員得出結論稱，片仔癀可以减少氧化應激並減輕肝脂肪變性和損傷。但同時其也提及，作用機理還需要進一步的研究。

實為處方藥的片仔癀，賣出了非處方藥的感覺

“片仔癀的現在的價格確實有些虛高。”上述院長稱，去年（2020年）9月份以前，片仔癀只賣到430元左右，便宜的時候只買到370~380元，而且相對來講比較容易買到。9、10月份之後，片仔癀的價格不斷飆升，現在的價格翻了一番，價格漲了將近一倍。據瞭解，現時片仔癀的市場價格為：片仔癀/粒590元，片仔癀膠囊/盒708元。

對此，中國藥科大學國家執業藥師發展研究中心副主任康震指出，作為處方藥的片仔癀，短期內限購、價格大幅上漲，這一情況不太正常。

不僅如此，本是處方藥的片仔癀在實際購買中，不同通路對處方的要求並不嚴格，甚至有藥店為買家提供“開處方”服務。

現時，片仔癀在國內銷售的主要模式為OTC（非處方藥）銷售和院線銷售，其中以OTC銷售為主。具體銷售形式包括“片仔癀體驗館”、區域經銷、零售藥店專櫃等。院線銷售模式則為通過各地的藥品集中採購平臺向醫院銷售和供應公司的院線品種。

記者在淘寶APP內下單購買片仔癀膠囊前，系統和商家並未提醒需要提供有效的醫囑用藥處方單。片仔癀的銷售不規範問題不僅出現線上上電商平臺，線下門店中也存在處方管理不嚴等問題。

6月26日，健康時報記者致電位於福建省廈門市的康百佳大藥房（半屏山店），當工作人員得知記者有購買片仔癀的意願，但沒有處方時，工作人員表示，“沒有醫院開的處方沒關係，藥店可以幫忙開出來。”

對此，上述院長提示，處方藥不是商品，需要醫生根據患者病情診斷做出的臨床決策。服用片仔癀一定要遵循醫囑，科學用藥，不要盲目跟風。