6月18日,天津市政府新聞辦召開天津市長期護理保險制度試點工作新聞發佈會。市醫保局相關負責人分別介紹了本市長期護理保險制度的整體情况。
“試點階段,本市職工醫療保險參保人員同步參加長護險。現時,可以覆蓋約610萬人,其中,在職職工390萬人,退休職工220萬人。長護險組織繳費每人每年120元,個人繳費每人每年120元,其中,組織繳費從其繳納的職工醫保費中按月劃出,個人繳費從其繳納的城鎮職工大額醫療救助費中按月劃出,不額外新增組織和個人繳費負擔。”市醫保局副局長高連歡說,下一步,本市將按照國家統一部署,適時將參保對象擴大至居民醫保參保人員。
對於市民關心的待遇標準,高連歡告訴記者:“入住養老院等接受機构護理的,按照每人每天70元標準,長護險報帳70%,個人負擔30%;在家接受居家護理的,按照每人每月2100元標準,長護險報帳75%,個人負擔25%。”
據介紹,本市長護險服務專案共27項,其中,基礎護理服務專案16項,覆蓋清潔護理、飲食護理、排泄護理等,包括洗頭、洗臉、理髮、助浴、翻身拍背等;專業護理服務專案11項,覆蓋非治療性照護、風險防範、功能維護等,包括壓瘡護理、皮膚護理、鼻胃管、尿管更換等。重度失能人員發生的符合報帳範圍的長期護理服務費用,也將納入長護險基金支付範圍。
截至目前,本市已完成長護險試點“1+11”配套政策制定、委託經辦管理體系構建、重度失能集中評定、護理服務承接、護理服務和待遇支付啟動等工作,總體進展順利、運行平穩。
那老百姓如何可以享受到這項惠民政策呢?市醫保局待遇保障處處長蔡若莙表示,經醫療機構或康復機构規範診療、失能狀態持續6個月以上重度失能人員才能享受長護險相關待遇。參保人員可以結合自身情况,就近選擇一家定點護理機构提交失能評定申請,不受戶籍地、居住地、參保地限制。參保人員提出申請後,定點護理機构將對其失能狀態進行初步篩查,符合條件的隨後失能評定機构將會安排失能評定人員入戶(或入院)開展失能評定,全程錄音錄影,確保重度失能人員“足不出戶”就可以完成失能評定。
經過評定達到重度失能標準的人員,可以按規定享受長護險相關待遇。但長護險不同於養老福利政策,並不會發放現金補貼,重度失能人員相關護理費用,在長護險報帳基礎上,個人還需要負擔一部分費用,體現社會保險責任共擔的原則。
海河傳媒中心出品
來源:津雲
編輯:王曉羽
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