作為國家第二批長期護理保險試點城市

本月起

天津正式啟動“長護險”

護理服務和待遇支付工作

今天上午，天津舉行長期護理保險制度試點新聞發佈會。會上，重點介紹了長期護理保險的基本政策及推進進展等情况。

01

參保範圍

試點階段，本市職工醫療保險參保人員同步參加長護險。現時，可以覆蓋約610萬人，其中，在職職工390萬人，退休職工220萬人。下一步，將按照國家統一部署，適時將參保對象擴大至居民醫保參保人員。

02

籌資標準

試點階段，長護險組織繳費每人每年120元，個人繳費每人每年120元，其中，組織繳費從其繳納的職工醫保費中按月劃出，個人繳費從其繳納的城鎮職工大額醫療救助費中按月劃出，不額外新增單比特和個人繳費負擔。

03

享受待遇人員範圍

經規範診療、失能狀態持續6個月以上，通過評定符合重度失能標準的人員，可以按規定享受長護險待遇。

失能評定費用每人每次200元，試點階段，暫時從長護險基金中列支，無需個人負擔。評定未通過且失能狀態發生變化的，可在6個月後重新申請。失能評定機构採取入戶（或入院）管道開展失能評定，全程錄音錄影，重度失能人員“足不出戶”就可以完成失能評定。

04

待遇標準

入住養老院等接受機构護理的，按照每人每天70元標準，長護險報帳70%，個人負擔30%；

在家接受居家護理的，按照每人每月2100元標準，長護險報帳75%，個人負擔25%。

需要說明的是，作為一項全新的社會保險制度，長護險不同於養老福利政策，不會發放現金補貼，重度失能人員相關護理費用，在長護險報帳基礎上，個人還需要負擔一部分費用，體現社會保險責任分擔的原則。

05

護理機构

本市養老機构、醫療機構，以及與民政、街道（鄉鎮）等政府部門簽訂運營本市社區養老服務設施（比如，日間照料服務中心、居家養老服務中心等）契约的其他企事業單位、社會組織，提出申請後，按程式確定為定點護理機构。

06

服務人員

長護險護理服務人員應是與定點護理機构簽訂勞動（或勞務）契约的醫師、助理醫師、護士，以及具備養老服務相關培訓資質的職業培訓學校或經市民政局、市衛生健康委認定或者委託的機构頒發相關證書的養老服務相關人員，主要包括養老護理員、病患護理員、醫療護理員等。

07

報帳項目

我市長護險服務專案共27項，其中，基礎護理服務專案16項，覆蓋清潔護理、飲食護理、排泄護理等，包括洗頭、洗臉、理髮、助浴、翻身拍背等；

專業護理服務專案11項，覆蓋非治療性照護、風險防範、功能維護等，包括壓瘡護理、皮膚護理、鼻胃管、尿管更換等。重度失能人員發生的符合報帳範圍的長期護理服務費用，納入長護險基金支付範圍。

08

費用結算

參保人員憑電子醫保憑證或社會保障卡享受長護險待遇。其中，應由個人負擔的費用，由參保人員個人支付給定點護理機构；應由基金支付的費用，由經辦機構與定點護理機构按月結算，讓參保人員更加便捷地享受待遇。

重度失能人員可“足不出戶”即可完成失能評定

現時，學術界將失能情况分為輕度、中度、重度3個等級。按照國家和天津市長護險政策，經醫療機構或康復機构規範診療、失能狀態持續6個月以上重度失能人員才能享受長護險相關待遇。參保人員可以結合自身情况，就近選擇一家定點護理機构提交失能評定申請，不受戶籍地、居住地、參保地限制。參保人員提出申請後，定點護理機构將對其失能狀態進行初步篩查，符合條件的隨後失能評定機构將會安排失能評定人員入戶（或入院）開展失能評定，全程錄音錄影，確保重度失能人員“足不出戶”就可以完成失能評定。

經過評定達到重度失能標準的人員，可以按規定享受長護險相關待遇。作為一項全新的社會保險制度，長護險不同於養老福利政策，並不會發放現金補貼，重度失能人員相關護理費用，在長護險報帳基礎上，個人還需要負擔一部分費用，體現社會保險責任共擔的原則。

天津市長護險諮詢服務熱線開通

據介紹，截至6月15日，全市56家失能評定機构已為集中申請人員進行失能評定，經過評定後達到重度失能標準12300餘人。

全市確定635家定點護理機构，其中養老機构295家，醫療機構166家，日間照料服務中心174家。組織定點護理機构及時對接服務重度失能人員，已經與7800餘名重度失能人員“一對一”簽訂護理服務協定，辦理護理計畫的近6800人，已經入戶（入院）提供長護險護理服務28740餘人次。

現時，天津已開通4006972666全市長護險諮詢服務熱線，累計接聽電話近6200單，客戶評價綜合滿意度96.71%。

記者|張清淼

來源：天津廣播